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Protocole de relaxation intégrative et transdiagnostique pour patients anxieux. Résultats d’une étude pilote - 24/11/14

An integrative and transdiagnostic relaxation protocol for anxious patients. Results of a pilot study

Doi : 10.1016/j.encep.2014.07.001 
D. Servant a, , A. Germe a, b, M. Autuori a, b, F. De Almeida a, b, M. Hay a, C. Douilliez b, G. Vaiva a
a Consultation spécialisée sur le stress et l’anxiété, service universitaire de psychiatrie adulte, hôpital Fontan, CHRU, rue Verhaeghe, 59037 Lille cedex, France 
b Unité de formation et recherche en psychologie, laboratoire Psitec, EA 4072, université Lille-3, 59650 Villeneuve-d’Ascq, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les données de la littérature montrent que la pratique de la relaxation est efficace pour réduire les symptômes d’anxiété. Différentes techniques comme la relaxation musculaire progressive, le training autogène, la relaxation appliquée et la méditation ont été évaluées indépendamment dans les troubles anxieux. La question qui se pose est de savoir si l’association de différentes techniques peut être intéressante pour une prise en charge transdiagnostique des troubles anxieux. L’étude présentée évalue l’efficacité à court terme d’un programme de relaxation intégrative et transdiagnostique pour troubles anxieux. Les diagnostics étaient recherchés par la passation du MINI complété d’une évaluation des symptômes anxieux et dépressifs au moyen de l’inventaire d’anxiété-trait-état de Spielberger (STAI-Y, -S et -T), du questionnaire sur les inquiétudes du Penn State (QIPS) et de l’inventaire de dépression de Beck (BDI-II). Quatre techniques sont intégrées dans le protocole structuré : le contrôle respiratoire, la relaxation musculaire, la pleine conscience et la visualisation mentale. Vingt-huit patients répondant au diagnostic selon le DSM-IV de trouble anxieux généralisé ou de trouble panique ont été inclus et évalués avant et après le traitement. Les résultats de cette étude ouverte montrent une diminution significative du niveau d’anxiété-trait, de dépression et des soucis après l’intervention. Le programme de relaxation intégrative et transdiagnostique pourrait représenter un traitement accessible et efficace pour réduire les symptômes anxieux et dépressifs dans différents troubles anxieux. Les recherches futures devraient s’orienter vers le développement d’essais contrôlés, l’évaluation de différentes dimensions anxieuses et des effets dans le temps de ce protocole.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The literature data show that relaxation practice is effective in reducing anxiety symptoms. Different techniques such as progressive muscular relaxation, autogenic training, applied relaxation and meditation have been evaluated independently for anxiety disorders. The question is to know whether the combination of various techniques may be of interest in the transdiagnostic treatment of anxiety disorders.

Aim of the study

The present study assessed the short-term efficacy of a 10-week integrative and transdiagnostic relaxation program for anxiety disorders in outpatients of an anxiety disorders unit.

Methods

The diagnoses were made according to the Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI; Sheehan et al., 1998) and completed with an assessment of anxiety and depressive symptoms using: the State Trait Anxiety Inventory (STAI-Y, -S and -T), the Penn State Worry Questionnaire (PSWQ) and the Beck Depression Inventory (BDI-II). Four techniques were integrated into the structured 10-week protocol: breathing control, muscular relaxation, meditation and mental visualization.

Results

Twenty-eight patients (12 men and 16 women), mean age (S.D.)=38.82 years (11.57), were included in the study. All the included patients fulfilled the DSM-IV criteria for a current diagnosis of Generalized Anxiety Disorder (n=13) or Panic Disorder (n=15) with or without agoraphobia. At the end of the 10 sessions, we found a significant reduction in mean scores (S.D.) on the STAI-T from 53.179 (6.037) to 49.821 (8.028) (P<0.02), the BDI-II 20.964 (13.167) to 15.429 (11.341) (d=0.6543) and the QIPS 55.071 (10.677) to 49.679 (11.7) (d=0.5938). The observed reduction in the STAI-S (d=0.2776) was not significant.

Discussion

The results of this open study showed that this program significantly decreases the level of trait anxiety, depression and worry. The integrative and transdiagnostic relaxation program could represent an accessible and effective treatment to reduce anxious and depressive symptoms in various anxiety disorders. Future research should address the development of controlled trials assessing the impact of the different dimensions of anxiety and the long-term effects of this protocol.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Relaxation, Troubles anxieux, Pleine conscience, Trouble anxieux généralisé, Trouble panique

Keywords : Relaxation, Anxiety disorders, Mindfulness, Generalized anxiety disorder, Panic disorder


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Vol 40 - N° 6

P. 501-506 - décembre 2014 Retour au numéro
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