Les contraintes économiques et sociétales imposent de prendre en compte la dimension économique et la performance médicale. Nous avons ainsi réalisé un travail d’auto-évaluation qu’il nous a semblé intéressant de partager avec la communauté neurochirurgicale.

L’activité de soin et de recherche et sa valorisation ont été étudiées de 2009 à 2013. Nous avons utilisé des paramètres institutionnels et d’organismes évaluateurs pour décrire activités et valorisation. Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective suivant les recommandations de la Circulaire DHOS/O4 n^o 2007/390 du 29 octobre 2007.

Le compte de résultat analytique moyen annuel était de+1,39 millions d’Euros pour 63 lits dont le taux d’occupation moyen corrigé était de 92 %, avec 6,7 équivalent – temps plein neurochirurgiens (assistants inclus), concernant 2553 patients et 1975 interventions. Le taux de mortalité (hors 3 lits d’unité de soin continue) était de 2,74 %. La durée moyenne de séjour était de 6,82jours. Annuellement, en moyenne 15,6 % des patients ont été admis en urgence, et 76,9 % sont sortis au domicile. La valorisation moyenne annuelle de la tarification liée à l’acte et de l’activité de publication représentaient respectivement 77 % et 0,6 % des ressources totales. La difficulté de trouver des lits d’aval pour les patients lourds a été à l’origine de 1401 « journées d’attente » en 2012.

L’analyse médico-économique d’un service de neurochirurgie en centre hospitalier et universitaire rend compte précisément des activités de soin, d’enseignement et de recherche, et de leurs valorisations financières.