La voie trans-labyrinthique dans la chirurgie des schwannomes vestibulaires - 24/11/14
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Résumé |
Introduction |
La voie trans-labyrinthique est une voie d’abord postéro-latérale du rocher qui consiste en une craniotomie passant au travers de la mastoïde et du labyrinthe postérieur et permettant un accès au conduit auditif interne et à l’angle ponto-cérébelleux.
Matériels et méthode |
C’est une série prospective de 16 schwannomes vestibulaires opérés en équipe pluridisciplinaire par voie trans-labyrinthique. Audiogramme : 100 %. TDM en fenêtre osseuse est devenue systématique pour apprécier le degré de pneumatisation du rocher, la procidence du golfe de la jugulaire. IRM est systématique.
Résultats |
Tous les patients ont été opérés sous monitoring du nerf facial. Qualité d’exérèse : totale : 13 cas, subtotale : 2 cas, partielle : 1 cas. Fonction du nerf facial (paralysie) : avant l’utilisation du moniteur du N Facial : 81 % ; depuis l’utilisation du moniteur du N facial : 16 %.
Conclusion |
La collaboration multidisciplinaire dans la prise en charge des schwannomes vestibulaires a permis le développement des techniques chirurgicales trans-pétreuse et de passer d’une aire de préservation du pronostic vital à une aire de préservation de la fonction.
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Vol 60 - N° 6
P. 350-351 - décembre 2014 Retour au numéro
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