S'abonner

Les adénomes hypophysaires du sujet âgé - 24/11/14

Doi : 10.1016/j.neuchi.2014.10.091 
L. Atroune , H. Badr, M. Djennas
 Alger, Algérie 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Malgré le vieillissement de la population peu d’études ont été faites concernant les adénomes hypophysaires du sujet âgé. L’évolution spontanée de la pathologie vers un handicap justifie une prise en charge chirurgicale et ce malgré le risque incontestable de décès.

Patients et méthode

Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 9 patients âgés de 70ans et plus porteurs d’un adénome hypophysaire opérés dans notre service durant une période de 8ans (2005–2012). Sexe 2 femmes pour 7 hommes. Âge moyen 74ans, extrêmes (70–78ans). Signes cliniques : troubles visuels dans tous les cas, 4 cas d’apoplexie, 2 cas de découverte fortuite. Macro adénomes dans tous les cas (taille moyenne 34MM).

Résultats

Un abord trans-sphénoïdal a été réalisé dans tous les cas. Durée moyenne de l’intervention 60minutes. Exérèse totale dans 4 cas. Durée d’hospitalisation moyenne de 5jours. Complications : fuite de LCR dans 1 cas, hémorragie dans 1 cas, 2 décès.

Conclusion

Les adénomes du sujet âgé ont souvent un bon pronostic postopératoire, malgré un taux de décès incontestable. Les macro-adénomes voir les adénomes géants sont les plus fréquents expliquant les troubles visuels qui représentent la cause principale de leur révélation et qui parfois source d’errance et de retard diagnostiques. Leur gravité potentielle spontanée vers un handicap majeur chez un patient âgé nous semblant justifier une attitude chirurgicale. La récupération visuelle atteint 70 % des cas après la chirurgie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2014  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 60 - N° 6

P. 354 - décembre 2014 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • L’endoscopie dans la chirurgie des méningo-encéphalocèles fronto-ethmoïdales
  • K. Bouaita, T. Selmane, O. Ioualalen
| Article suivant Article suivant
  • La place de la voie haute dans la chirurgie des adénomes hypophysaires
  • K. Bouaita, T. Selmen, M. Belahrache, O. Ioualalen

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.