Il est reconnu comme facteur pronostic histologique des carcinomes spinocellulaires ou épidermoïdes cutanés (CSC) que la présence d’un engainement périnerveux et/ou d’emboles vasculaires est de moins bon pronostic évolutif que les carcinomes ne possédant pas ces critères histologiques. Nous rapportons ici ces données pour les CSC de la Loire entre 2011 et 2013.

Le recueil des données a été fait à partir des compte-rendus anatomopathologiques de l’ensemble des carcinomes spinocellulaires des dermatologues du réseau Ligérien dans le cadre des réunions hebdomadaires de concertation pluridisciplinaire entre 2011 et 2013. Les données ont ensuite été exploitées à l’aide d’un document Excel^®.

Le nombre total de CSC sur la période était de 1761. Quarante-cinq pour cent ne présentait pas d’embol vasculaire, 0,8 % en présentait et dans 54 % des cas leur présence n’était pas précisée. Concernant l’engainement périnerveux, 45 % n’en avait pas, 2 % en avait mais cela n’était pas précisé dans 53 % des cas.

La présence sur le compte rendu anatomopathologique d’engainement périnerveux ou d’embol vasculaire doit être précisée selon les dernières recommandations de comptes rendus standardisés des CSC. On constate que, pour l’instant, dans plus de la moitié des cas, cela n’est pas fait par l’anatomopathologiste.

Il est important que sur les comptes rendus anatomopathologiques, la présence ou l’absence d’engainement périnerveux et d’emboles vasculaires soit précisée pour aider le dermatologue dans sa prise en charge. Il s’agit, à ce jour, de la plus importante série de CSC française issue d’un enregistrement départemental. Elle est alimentée par de nombreux anatomopathologistes et dermatologues différents. Manifestement un effort pédagogique pour améliorer la qualité des comptes rendus opératoires est à faire tant vis-à-vis des anatomopathologistes qui doivent indiquer ces données que des dermatologues qui doivent les solliciter.