Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Kwashiorkor chez l’adulte : une complication rare d’une chirurgie bariatrique - 24/11/14

Doi : 10.1016/j.annder.2014.09.431 
D. Boutin 1, , V. Cante 1, P. Levillain 2, X. Piguel 3, G. Guillet 1
1 Dermatologie, CHU de Poitiers, Poitiers, France 
2 Anatomie et cytologie pathologiques, CHU de Poitiers, Poitiers, France 
3 Endocrinologie, CHU de Poitiers, Poitiers, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 2
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Introduction

Le Kwashiorkor est une manifestation clinique d’une carence protéino-énergique globale principalement décrite chez l’enfant dans les pays en voie de développement avec au premier plan une atteinte cutanée eczématiforme associée à un tableau d’anasarque.

Observations

Nous rapportons le cas d’une femme de phototype V de 44ans ayant eu une chirurgie bariatrique en traitement d’une obésité stade III non suivie, hospitalisée dans notre unité de dermatologie 4ans plus tard. Elle présentait des œdèmes diffus et des lésions cutanées à type d’eczéma craquelée sur peau noire évoluant depuis 2mois malgré des applications quotidiennes de dermocorticoïdes forts. L’ensemble des signes cliniques, l’effondrement de l’albumine et l’analyse histopathologique du tissu cutané évoquaient un Kwashiorkor. La résolution, après renutrition, fut obtenue en quelques semaines.

Discussion

Le Kwashiorkor est une entité clinique majoritairement décrite dans sa forme infantile des pays en voie de développement. L’atteinte cutanée est au premier plan avec un eczéma craquelé associée à des œdèmes diffus. Le traitement par simple supplémentation protéique est efficace et permet d’éviter de nombreuses complications (infections, trouble hémodynamique). L’obésité est une maladie grave et fréquente des pays occidentaux pour laquelle un traitement par chirurgie bariatrique peut être indiqué. Sans suivi régulier, cette chirurgie peut entraîner une carence protéique importante.

Conclusion

Il parait donc de plus en plus probable d’être confronté à un Kwashiorkor de l’adulte, complication iatrogène d’un traitement de l’obésité. Sa sémiologie est importante au vu de la simplicité et de l’efficacité de son traitement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Chirurgie bariatrique, Kwashiorkor, Malnutrition, Obésité


Plan


 Iconographie disponible sur CD et Internet.


© 2014  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 141 - N° 12S

P. S419-S420 - décembre 2014 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Premier cas de scorbut diagnostiqué sur une hyperpigmentation gingivale, linguale et labiale isolée
  • A.-L. Durand, E. Baubion, D. Quist, E. Amazan
| Article suivant Article suivant
  • Une complication inattendue après une injection accidentelle d’un vaccin vétérinaire
  • S. Topin, S. Michalak Provost, P. Harry, C. Le Clec’h

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.