Rapporter les aspects radiologiques et évaluer l'apport de la tomodensitométrie dans le diagnostic et le bilan d'extension des tumeurs carcinoïdes bronchiques.

Il s'agit d'une étude rétrospective de 20 patients porteurs d'une tumeur carcinoïde bronchique avant fait l'objet d'une intervention chirurgicale. L'exploration thoracique de tous nos patients a comporté une radiographie du thorax, une fibroscopie bronchique, et un examen tomodensitométrique (TDM) thoracique. Une imagerie par résonance magnétique (IRM) thoracique a été réalisée chez 2 patients et une échographie abdominale dans le cadre du bilan d'extension chez tous les patients.

Il s'agissait de 11 femmes et 9 hommes. L'âge moyen était de 40 ans (extrêmes : 21-71 ans). Les signes radiologiques standards étaient non spécifiques avec des atélectasies (75 %), une opacité parenchymateuse isolée (15 %). La TDM a objectivé, dans 85 % des cas, une masse proximale, qui était obstructive avec trouble ventilatoire d'aval dans 80 % des cas. La TDM a également visualisé un trouble ventilatoire secondaire à une obstruction bronchique sans masse individualisable dans un cas (5 %), une masse parenchymateuse isolée dans 2 cas (10 %), et un bourgeon endo-bronchique intéressant la bronche souche droite sans trouble ventilatoire d'aval dans un cas (5 %). Des calcifications tumorales ont été détectées dans 30 % des cas. Les tumeurs étaient réparties histologiquement en 17 carcinoïdes typiques et 3 atypiques. Celles-ci différaient par leur taille, leur extension locorégionale et à distance.

La TDM est indispensable pour le diagnostic positif topographique et dans le bilan d'extension pré-thérapeutique des tumeurs carcinoïdes bronchiques. Son apport principal par rapport à celui de la fibroscopie est de montrer leur éventuel développement exo-bronchique, et les complications pulmonaires d'aval.

Report radiographic aspects and assess the contribution of computed tomography for the diagnosis and search for extension of bronchial carcinoid tumors.

This retrospective study included 20 patients with a bronchial carcinoid tumor. The thoracic exploration included standard chest x-ray, bronchial fibroscopy, computed tomography (CT), and magnetic resonance imaging (MRI) in two patients as well as abdominal ultrasonography to search for extension, performed in all patients.

This series included eleven females and nine males, mean age 40 years (age range 21-71 years). Signs on the plain chest x-ray were non-specific: altelectasia (75%), ilosated parenchymatous opacity (15%); CT revealed a proximal mass in 85% which was obstructive leading to ventilatory disordes in 80%. CT revealed secondary ventilatory disorders with no individualized mass in one patients (5%), an isolated parenchymatous mass in two (10%) and a endobronchial budding at the origin of the right bronchus with no noted ventilatory disorder in one patient (5%) Tumor calcifications were detected in 30% of patients. Histological there were 17 typical carcinoid tumors and three atypical tumors which were different by their size, locoregional and distant metastatic spread.

CT is indispensable for positive diagnosis, and topographic localization of extension of bronchial carcinoid tumors. The main contribution of CT compared with fibroscopy is to demonstrate exobronchial tumor development and upstream pulmonary complications.