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Les kystes hydatiques thoraciques extra-pulmonaires - 22/02/08

Doi : RPC-12-2006-62-6-0761-8417-101019-200520004 

A. Zidane [1],

A. Arsalane [1],

F. Atoini [1],

E.H. Kabiri [1]

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Résumé

Objectif

Rapporter notre expérience dans l'approche diagnostique et thérapeutique des kystes hydatiques thoraciques extra-pulmonaires, tout en soulignant les aspects étiopathogéniques de l'affection.

Patients et méthodes

Sur 80 patients opérés dans notre service pour kyste hydatique thoracique entre septembre 2001 et septembre 2005, 6 (7,5 %) avaient une localisation extra-pulmonaire, dont une multiple. Il s'agissait de 4 hommes et 2 femmes, avec un âge moyen de 43 ans. Les sites atteints étaient la plèvre, le médiastin et le diaphragme. Tous les patients ont été opérés par thoracotomie et la confirmation diagnostique était per-opératoire.

Résultats

Un patient avait une localisation multiple (diaphragme, médiastin antérieur et plèvre). Le kyste était intact chez 5 malades et rompu chez 1 malade. Le diagnostic était suspecté en pré-opératoire et confirmé en per-opératoire. Les suites opératoires étaient simples dans tous les cas. Aucune récidive n'a été observée durant la période du suivi post-opératoire.

Conclusion

La localisation thoracique extra-pulmonaire du kyste hydatique est une entité rare, même dans un pays de forte endémie. Une prise en charge précoce évite la survenue de complications potentiellement fatales. La chirurgie est le traitement de choix. Le traitement médical est réservé aux formes compliquées.

Abstract

Thoracic extra-pulmonary hydatid cysts

Objective

To report our experience in the management of intra-thoracic extra-pulmonary hydatid cyst, and to discuss the etiopathogenics of this affection.

Patients and methods

Among 80 patients who underwent surgery in our department for intra-thoracic hydatid cysts between September 2001 and September 2005, six patients (7.5%) had an extra-pulmonary localization. There were 4 men and 2 women with a mean age of 43 years. The lesions were pleural, diaphragmatic or mediastinal. Thoracotomy was performed in all patients.

Results

One patient had multiple localizations (diaphragm, anterior mediastinum and pleura). The cyst was simple in 5 cases and complicated (rupture) in one case. The diagnosis of hydatid cyst was suspected on the basis of the radiological data and confirmed intra-operatively. No complications or recurrences were observed during the follow-up period.

Conclusion

Intra-thoracic extra-pulmonary hydatid cyst is uncommon even in endemic countries such as Morocco. Surgery is the best treatment and must be proposed early in order to prevent complications. Medical treatment is reserved for complicated forms.


Mots clés : Kyste hydatique , Médiastin , Plèvre , Diaphragme

Keywords: Hydatid cyst , Mediastinum , Pleura , Diaphragm


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Vol 62 - N° 6-C1

P. 386-389 - décembre 2006 Retour au numéro
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