L’éducation thérapeutique est importante en douleur chronique. Cependant, elle s’appuie sur une méthodologie lourde, très chronophage. Nous nous proposons de décrire des soutiens technologiques de télémédecine dans l’éducation thérapeutique.

Le premier outil est un site Internet. Tous les patients ont possibilité d’avoir un accès personnel sur le site de douleur du centre de douleur. Ils peuvent recevoir une information générale sur le centre de douleur. Une information plus précise autour des traitements est accessible : médicaments, techniques, maladies douloureuses… Toutes les informations sont complètement issues d’une réflexion des praticiens douleur chronique. Un programme d’éducation thérapeutique Internet est sélectionné par le praticien, centré sur la prise en charge du patient. Des informations ciblées, plus pertinentes pour le patient sont mises en place. L’autre outil est le registre. Avant leur première consultation au centre, le patient reçoit sur son adresse mail un accès personnalisé sur son site. Il doit alors remplir un questionnaire d’évaluation de douleur chronique. Au fil des consultations, le praticien décide avec le patient le type et le rythme des évaluations que le patient devra réaliser entre chaque nouvelle consultation. Le praticien peut choisir dans une banque modulaire d’outils d’évaluation : EVA, ENS, HAD, EQ5D… À chaque consultation, le praticien peut alors visualiser sous forme de courbes les évaluations numériques et les évolutions de façon prolongée. Le projet thérapeutique s’appuie alors sur une auto-évaluation au long cours objective. Il existe des liens entre les deux outils.

Une étude de satisfaction (EVA) a été réalisée chez 200 patients. Quatre-vingt-quinze des patients ont une EVA>8/10. Les patients sont plus impliqués dans leur projet thérapeutique. Le praticien douleur a une traçabilité fidèle de l’implication de son patient.

Internet amène une avancée majeure pour l’éducation thérapeutique du patient douloureux chronique. Le registre d’évaluation et le site Internet sont des outils fondamentaux qui permettent une adaptation pertinente du projet thérapeutique au long cours et de façon objective.