Avec notre structure pavillonnaire (10) multisite (5), la grande fragilité de notre population (843 pers.), le CHDB s’est doté d’une plateforme gérontologique de télésanté (PGTS) où la téléconsultation (TC) « résident±soignant du service (télé-accompagnant ou TAcc) et télé-intervenant (TI) », est médiée par un téléappariteur (TApp), personnel dédié à la gestion et son bon fonctionnement, englobant toutes les compétences nécessaires : secrétariale, organisationnelle, informatique, de mise en scène, de transport… Il a été recruté sur une base soignante afin de cumuler connaissance du terrain et des soins, autonomie et expertise de l’outil. L’objet de ce travail est de caractériser cette nouvelle fonction.

Recueil de différentes données de 11/2013 au 09/2014.

Sur 172 télé-actes, son exercice se fait essentiellement en EHPAD (n=124, 72,1 %) ou en USLDr (n=43, 25 %). Lors de la TC, le TApp s’efface, tout en gérant l’environnement technique et les incidents liés. Les soins proprement dits sont dévolus au TAcc (99 % d’IDE). Avec une moyenne de 8,3 sessions mensuelles comprenant chacune 2,1 télé-actes, la durée moyenne d’une session est de 1h47 et d’une télé-acte de 15minutes. La dominante est encore actuellement le suivi des plaies chroniques (n=163 ; 94,7 %) ; suivi du bilan neurocognitif de dépistage (n=8 ; 4,7 %) et l’avis de rééducation (n=1 ; 0,6 %) ayant débuté récemment. Le TApp rencontre en moyenne 1 incident mineur pour 2 télé-actes et 1 coupure de liaison pour 6 nécessitant la relance du système ; tous les télé-actes, sauf 1, étant arrivés à leur terme (99,4 %), grâce à son intervention en temps réel. Les indices de satisfaction en sont le reflet, avec respectivement sur une échelle de 4 : 3,61 pour le résident, 3,55 pour le TAcc, 3,49 pour le TApp et un indice de confiance en son diagnostic du TI de 3,56. Afin de pallier à la seule limite décelable actuellement pour le TApp, son droit aux congés ou la maladie, nous en formons actuellement un second, grâce au travail de standardisation, de reproductibilité déjà entrepris et à un apprentissage par compagnonnage.

Le téléappariteur est le pivot du déploiement de la PGTS au CHDB. Il est un symbole de l’autonomie, de la transversalité et de l’innovation au cœur de notre structure.