Le cadre de santé est écartelé entre la garantie d’offrir des soins de qualité et la recherche de l’efficacité économique de l’activité soignante. Au regard des contraintes actuelles « le cadre doit participer à une politique qui contribue au maintien du système de santé, dont la vocation est de préserver le libre et égal accès à la santé. Cependant, l’éthique professionnelle doit par ailleurs représenter un garde-fou essentiel faisant obstacle à toute dérive qui éloignerait le cadre de santé de la qualité des soins au profit du rationnement. Le cadre doit sans cesse osciller entre la garantie de la continuité des soins et les restrictions budgétaires notamment en termes de gestion du personnel.