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Épidémiologie des pertes de grossesse - 02/12/14

Doi : 10.1016/j.jgyn.2014.09.011 
A. Delabaere a, , b , C. Huchon c, d, X. Deffieux e, G. Beucher f, V. Gallot e, S. Nedellec e, F. Vialard g, h, X. Carcopino i, j, T. Quibel c, D. Subtil k, l, C. Barasinski a, m, D. Gallot a, b, F. Vendittelli a, m, H. Laurichesse-Delmas a, b, D. Lémery a, b, m
a Pôle de gynécologie-obstétrique reproduction humaine, CHU Estaing, 1, place Lucie-Aubrac, 63003 Clermont-Ferrand cedex 1, France 
b EA7281–R2D2, faculté de médecine, université d’Auvergne, 28, place Henri-Dunant, 63000 Clermont-Ferrand, France 
c Service de gynécologie-obstétrique, centre hospitalier Poissy-Saint-Germain, 10, rue du Champ-Gaillard, 78300 Poissy, France 
d EA 7285 risques cliniques et sécurité en santé des femmes, université Versailles-Saint-Quentin-en-Yvelines, 78000 Versailles, France 
e Service de gynécologie-obstétrique, hôpital Antoine-Béclère, GHU Sud, AP–HP, 157, rue de la Porte-de-Trivaux, 92140 Clamart, France 
f Service de gynécologie-obstétrique et médecine de la reproduction, CHU de Caen, avenue Côte-de-Nacre, 14033 Caen cedex 9, France 
g Unité de cytogénétique, CHI Poissy-Saint-Germain, 10, rue du Champ-Gaillard, 78300 Poissy, France 
h EA 2493, UFR des sciences de la santé Simone-Veil, université Versailles-Saint-Quentin-en-Yvelines, 78000 Versailles, France 
i Service de gynécologie-obstétrique, hôpital Nord, Assistance publique des Hôpitaux de Marseille (APHM), chemin des Bourrely, 13915 Marseille cedex 20, France 
j Faculté de médecine, université d’Aix-Marseille (AMU), 27, boulevard Jean-Moulin, 13385 Marseille cedex 05, France 
k Maternité, université Lille Nord de France, hôpital Jeanne-de-Flandre, CHRU de Lille, 59037 Lille cedex, France 
l EA 2694, université Lille Nord de France, CHRU de Lille, 59037 Lille cedex, France 
m EA 4681 PEPRADE, faculté de médecine, université d’Auvergne, 28, place Henri-Dunant, 63000 Clermont-Ferrand, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

But

Étude épidémiologique des pertes de grossesse.

Matériels et méthodes

Recherche bibliographique en langue française et anglaise à partir des banques de données de PubMed, Cochrane Library et des recommandations des sociétés savantes internationales.

Résultats

La survenue d’une fausse couche (FC) précoce concerne 12 % des grossesses. Les facteurs de risque retrouvés sont les âges maternel et paternel, un indice de masse corporel supérieur ou égal à 25kg/m2, la consommation de café, de tabac et d’alcool, l’exposition aux champs magnétiques et aux radiations ionisantes, un antécédent de FC précoce, d’interruption volontaire de grossesse (IVG) et certains troubles de la fertilité. Une FC tardive (FCT) complique moins de 1 % des grossesses. Les principaux facteurs de risque sont l’âge maternel, le fait de vivre seule ou non mariée, un faible niveau d’éducation, des antécédents de FC précoce, de FCT, d’accouchement prématuré, d’IVG, de malformation utérine, de trachélectomie, une vaginose bactérienne, la réalisation d’une amniocentèse, un col court au second trimestre, ou ouvert avec poche des eaux dans le vagin. La mort fœtale in utero a une prévalence de 2 % dans le monde et de 5/1000 en France. Les facteurs de risque sont détaillés dans le chapitre dédié.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

Study of epidemiology of pregnancy loss.

Materials and method

A systematic review of the literature was performed using Pubmed and the Cochrane library databases and the guidelines from main international societies.

Results

The occurrence of first trimester miscarriage is 12% of pregnancies and 25% of women. Miscarriage risk factors are ages of woman and man, body mass index greater than or equal to 25kg/m2, excessive coffee drinking, smoking and alcohol consumption, exposure to magnetic fields and ionizing radiation, history of abortion, some fertility disorders and impaired ovarian reserve. Late miscarriage (LM) complicates less than 1% of pregnancies. Identified risk factors are maternal age, low level of education, living alone, history of previous miscarriage, of premature delivery and of previous termination of pregnancy, any uterine malformation, trachelectomy, existing bacterial vaginosis, amniocentesis, a shortened cervix and a dilated cervical os with prolapsed membranes. Fetal death in utero has a prevalence of 2% in the world and 5/1000 in France. Its main risk factors are detailed in the chapter.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Perte fœtale, Perte de grossesse, Fausse couche, Avortement spontané, Mort fœtale in utero

Keywords : Fetal loss, Pregnancy loss, Miscarriage, Spontaneous abortion, Stillbirth


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Vol 43 - N° 10

P. 764-775 - décembre 2014 Retour au numéro
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  • Standardisation de la terminologie des pertes de grossesse : consensus d’experts du Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF)
  • A. Delabaere, C. Huchon, V. Lavoue, V. Lejeune, E. Iraola, S. Nedellec, V. Gallot, P. Capmas, G. Beucher, D. Subtil, X. Carcopino, F. Vialard, J. Nizard, T. Quibel, N. Costedoat-Chalumeau, G. Legendre, F. Venditelli, P. Rozenberg, D. Lemery, X. Deffieux
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  • Recommandations françaises pour les critères diagnostiques d’arrêt de grossesse au premier trimestre et stratégie de prise en charge des patientes présentant une menace de fausse couche ou une grossesse arrêtée (hors évacuation utérine)
  • V. Lavoué, C. Huchon, X. Deffieux, M.-C. Voltzenlogel, L. Vandenbroucke, J. Levêque

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