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Traitement adjuvant des cancers bronchiques non à petite cellules : tolérance de l’association platine-pemetrexed - 02/12/14

Doi : 10.1016/j.rmr.2013.10.646 
C. Gauvain a, P. Crequit a, G. Rousseau-Bussac a, A. Ganoun a, M. Baud a, C. Chouaid a, b,
a Service de pneumologie, hôpital Saint-Antoine, AP–HP, 75012 Paris, France 
b Service de pneumologie, centre hospitalier intercommunal de Créteil, 40, avenue de Verdun, 94010 Créteil, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Rationnel

La chimiothérapie adjuvant est un standard dans la prise en charge des cancers bronchopulmonaires non à petites cellules (CBNPC) carcinologiquement réséqués. Dans ce contexte, la tolérance est un critère essentiel de choix de la chimiothérapie. Cette étude exploratoire évalue, en situation adjuvante, la tolérance de l’association cisplatine-pemetrexed. L’étude porte sur des patients CBNPC non épidermoïde ayant reçus en adjuvant l’association cisplatine (75mg/m2), pemetrexed (500mg/m2), sous couvert de vitamine B12 et d’acide folique, j1–j21, 4 cycles.

Résultats

L’analyse inclue 23 patients (âge : 58,7±5ans, hommes : 56 %, moyenne clairance de la créatinine : 94±22mL/min, hémoglobine moyenne : 13,8±1,6g/dL). Sur 92 cures prévues, 7,6 % sont reportées (neutropénie), 4,3 % non réalisées (asthénie) ; on note 7 épisodes de nausées–vomissements (4 grade 3, avec deux hospitalisations chez un même patient) ; 5 anémies de grade 1-2, sans prescription d’érythropoïétine ni de transfusion, pas de neutropénie fébrile. À la fin du traitement, trois patients ont une clearance de la créatinine<à 50mL/min et 5 ont une hémoglobine entre 9 et 11g/dL.

Conclusion

L’association cisplatine-pemetrexed en situation adjuvante a une tolérance satisfaisante.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Rationale

Adjuvant chemotherapy is standard for non-small cell lung cancer (NSCLC) after surgical resection. In this context, the tolerance of the treatment is an essential criterion in the choice of chemotherapy. This exploratory study evaluated, in the situation of adjuvant chemotherapy, the tolerance of combined cisplatin-pemetrexed. The study analyzed a cohort of non-squamous NSCLC patients treated in an adjuvant setting by combined cisplatin (75mg/m2) and pemetrexed (500mg/m2), under vitamin B12 and folic acid cover, 4 cycles at 21-day intervals.

Results

The analysis included 23 patients (age: 58.7±5years, men: 56%, average creatinin clearance (Clea): 94±22mL/min, average haemoglobin: 13.8±1.6g/dL). Over 92 planned courses, 7.6% are postponed (neutropenia), 4.3% were not given (asthenia). We noted 7 episodes of vomiting (4 grade 3), with two hospitalizations in the same patient; 5 episodes of anaemia grade 1-2 not requiring EPO prescription or transfusion and no febrile neutropenia. At the end of the treatment, three patients had a Clea<50mL/mn and 5 a haemoglobin between 9 and 11g/dL.

Conclusion

Combined cisplatin-pemetrexed in an adjuvant situation has a satisfactory tolerance.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer bronchique, Chimiothérapie adjuvante, Cisplatine, Pemetrexed, Tolérance

Keywords : Lung cancer, Adjuvant chemotherapy, Cisplatin, Pemetrexed, Tolerance


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Vol 31 - N° 9

P. 817-821 - novembre 2014 Retour au numéro
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  • Évolution en 10 ans du cancer bronchique non à petites cellules en fonction du sexe. Résultats de l’étude KBP-2010-CPHG du Collège des pneumologues des hôpitaux généraux
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