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Le PICC line, un nouvel accès veineux pour les cures antibiotiques de la mucoviscidose de l’adulte - 02/12/14

Doi : 10.1016/j.rmr.2013.11.002 
A.-L. Betegnie a, C. Cracowski b, e, , P. Bedouch a, c, C. Segond b, M.-J. Robein-Dobremez a, I. Pin d, B. Allenet a, c
a Pôle pharmacie, centre hospitalier universitaire de Grenoble, CS 10217, 38043 Grenoble cedex 9, France 
b CRCM adulte (centre de ressource et de compétence pour la mucoviscidose), pôle médecine aiguë communautaire, centre hospitalier universitaire de Grenoble, CS 10217, 38043 Grenoble cedex 9, France 
c UJF-Grenoble 1/CNRS/TIMC-IMAG UMR 5525/Themas, 38041 Grenoble, France 
d CRCM pédiatrique, pôle couple enfant, centre hospitalier universitaire de Grenoble, CS 10217, 38043 Grenoble cedex 9, France 
e Inserm CIC3, unité de pharmacologie clinique, centre d’investigation clinique, CHU de Grenoble, 38043 Grenoble cedex 09, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Les peripherally inserted central catheters (PICC) sont de plus en plus utilisés pour les antibiothérapies intraveineuses chez les patients atteints de mucoviscidose dans la région grenobloise (France). L’objectif de ce travail est d’évaluer leur utilisation dans cette indication.

Méthodes

1) Évaluation rétrospective de 102 poses de PICC consécutives sur 3ans et de l’incidence des complications par cure. 2) Évaluation prospective de la satisfaction de 12 patients et de leurs infirmiers sur 3mois. 3) Comparaison du coût d’une cure antibiotique à domicile sur PICC et sur cathéter périphérique (CP).

Résultats

Cent deux poses de PICC ont été effectuées chez 31 patients, 7 échecs sont survenus et 7 complications ont été observées pendant la cure nécessitant le retrait du PICC soit un taux de succès global de 86,2 % (88/102). La douleur pendant la pose du PICC était de 4,2/10 (échelle visuelle analogique). Le niveau de satisfaction moyen de l’ensemble de la cure pour les patients et leurs soignants étaient de 9,3/10 et 8,7/10 respectivement. Tous les patients estimaient que le PICC était plus confortable que le CP. Les coûts différentiels d’une cure sur CP et sur PICC à domicile ont été estimés à 57,15€ et 590, 16€ respectivement.

Conclusions

Les PICC constituent une alternative aux CP en apportant sécurité et meilleur confort pour l’antibiothérapie intraveineuse chez les patients porteurs de mucoviscidose ; leur utilisation est à promouvoir dans cette indication.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Peripherally inserted central catheters (PICC) are more and more used for intravenous antibiotic infusions in cystic fibrosis (CF) patients in the Grenoble area (France). The aim of this study was to assess the use of this technique in this indication.

Methods

1. Retrospective evaluation of 102 consecutive PICC insertions over 3years and the incidence of adverse events during the therapy. 2. Prospective evaluation of 12 patient's satisfaction and their nurses over a 3-month period. 3. Comparative analysis of single domiciliary treatment costs using PICC versus peripheral catheter (PC).

Results

102 PICC insertions were attempted in 31 patients. Seven failures and 7 complications occurred during the treatment requiring removal of the PICC, i.e. an overall success rate of 86.2% (88/102). Pain during PICC introduction was 4.2/10 (visual analogical scale). Mean satisfaction levels during therapy were 9.3/10 for patients and 8.7/10 for nurses. Compared with PC, all the patients said that PICC was “more comfortable”. Differential costs of treatment with PC and with PICC at home were estimated at 57.15€ and 590.16€ respectively.

Conclusion

PICC is an alternative to CP for intravenous antibiotherapy in CF patients, providing better safety and comfort. PICC use should be promoted in this indication.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cathéter, Mucoviscidose, Antibiotique, Dispositif médical, Satisfaction

Keywords : Catheter, Cystic fibrosis, Anti-bacterial agents, Medical device, Satisfaction


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Vol 31 - N° 9

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