La maladie d’Alzheimer et les maladies apparentées (MAMA) sont caractérisées par une atteinte des fonctions cognitives associée à des troubles psychocomportementaux et une perte d’autonomie. La survenue imprévisible de ces symptômes et les difficultés qui peuvent être rencontrées pour les stabiliser conduisent parfois à des situations de crise. Pour répondre à ces situations, le plan Alzheimer 2008–2012 a permis la création d’unités cognitivo-comportementales (UCC).

L’objectif de cette enquête était de mieux connaître le fonctionnement effectif des UCC en région Rhône-Alpes plus d’un an après leur mise en place.

Un questionnaire a été administré sur le lieu de l’UCC directement avec les équipes. Ce questionnaire comportait 5 thématiques : le profil des patients, le type de structure, le personnel, les prises en soins, l’admission et l’orientation.

Sur les 8 UCC contactées, 7 ont accepté de nous recevoir. Les réponses montrent que les objectifs premiers sont respectés puisque ces structures accueillent des patients présentant une MAMA avec des troubles psychocomportementaux et permettent dans l’ensemble de réduire les troubles du comportement (inventaire neuro-psychiatrique, NPI) via l’instauration d’une prise en soins adaptée. La file active moyenne par UCC était de 91 patients, d’âge moyen 81,9ans, pour un nombre de lits variant entre 10 et 14. Soixante-sept pour cent des patients pris en soins venaient du domicile avec dans 66 % des cas une maladie d’Alzheimer (Mini-Mental Status moyen 12,3). La durée moyenne de séjour était de 36,4jours. Le NPI moyen à l’entrée était de 38,6 contre 21,1 à la sortie.

Malgré l’hétérogénéité apparente entre les différentes UCC, l’enquête a permis de regrouper des problématiques et réflexions communes. Elle souligne l’intérêt de l’insertion de ces unités dans une filière de soins Alzheimer spécialisée dans les troubles du comportement.

Alzheimer's and related disorders are characterized by an impairment of cognitive functions and Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia (BPSD). These symptoms are unpredictable and can lead to crises. In this context, cognitive-behavioral units (CBUs) have been created. Their aim is to stabilize behavioural disorders through rehabilitation programs.

The objective of this survey was to better understand the functioning of CBUs in the Rhône-Alpes region one year after their implementation.

A questionnaire was administered to CBUs teams. The questionnaire included five items: patients, structure, CBUs teams, therapy, admission and orientation.

Among the 8 CBUs contacted, 7 agreed to receive us. The responses show that the primary objectives are met as the structures accommodate patients presenting Alzheimer's disease and related disorders with BPSD and reduced behavioural problems through the institution of appropriate care. The average active file of CBUs was 91 patients, mean age 81.9years, for a number of beds between 10 and 14. Sixty-seven percent of patients were coming from home with, in 66 % of cases, Alzheimer's disease (Mini-Mental Status average 12.3). The average length of stay was 36.4days. The average Neuro-Psychiatric Inventory (NPI) on entry was 38.62 against 21.12 at the outlet.

Despite the differences observed between the CBUs, the survey shows common reflections and problems among them. It shows the interest for the CBUs to belong to a continuum of care.