The purpose of this study was to report the results following implantation of a total distal radioulnar joint prosthesis in five multioperated patients with posttraumatic or Essex-Lopresti injury. The range of motion (ROM) for flexion and extension, radial deviation and ulnar deviation of the wrist, and pronation and supination of the forearm, grip strength, pain intensity through a visual analog scale (VAS), surgical complications and ability to return to work, were recorded. Subjective and objective functions were assessed using the quick DASH questionnaire and the modified Mayo wrist score, respectively. The mean postoperative follow-up was 4.3 years. Average postoperative increase in ROM was 28.8° for flexion-extension; 2.2° for radial and ulnar deviation, and 18° for pronation-supination, reaching 85.8%, 85% and 80.8% of the contralateral hand function, respectively. Grip strength increased by 6.8kg, with recovery of 78% of the strength of the unaffected hand. VAS score decreased to a mean of 6.2 postoperatively. There were complications in two cases. All five patients showed no signs of implant loosening or movement. The quick DASH score decreased from a mean of 85 preoperatively to 38.6 postoperatively. The modified Mayo wrist score increased from a mean of 24 preoperatively to 73 at final follow-up. Four patients recovered their professional and daily activities without restriction and were satisfied with the procedure; one patient with heterotopic bone formation at the distal tip of the ulnar stem did not want any further surgery and agreed to job modifications.

Le but de cette étude était de rapporter les résultats de l’utilisation de la prothèse totale de l’articulation radio-ulnaire distale chez cinq patients multiopérés souffrant de séquelles post-traumatiques ou d’une lésion d’Essex-Lopresti. Nous avons évalué l’arc de mobilité (ROM) pour la flexion-extension, les déviations radiale et ulnaire du poignet, et la pronation-supination, la force de poigne, l’intensité de la douleur sur l’échelle visuelle analogique (EVA), les complications chirurgicales et les conditions de retour au travail. Les fonctions subjective et objective ont été évaluées respectivement par un score quick DASH et un score de la Mayo Clinic modifié pour le poignet. Le recul moyen était de 4,3ans. L’amélioration postopératoire de l’arc de mobilité a été de 28,8° pour la flexion et extension, de 2,2° pour les inclinaisons radiale et ulnaire, et de 18° pour la pronation-supination, atteignant respectivement 85,8 %, 85 % et 80,8 % de la fonction de la main controlatérale. La force de préhension était améliorée de 6,8kg, atteignant 78 % de la main saine. La réduction moyenne de la douleur postopératoire sur l’échelle visuelle analogique était de 6,2. Deux complications postopératoires ont été notées. Aucun patient n’a montré de signes de descellement ou de mobilisation de l’implant. Le score quick DASH moyen a diminué de 85 en préopératoire à 38,6 en postopératoire. Le score moyen de la Mayo Clinic modifié était de 24 en préopératoire et de 73 à la fin du suivi. Quatre des cinq patients ont repris leur travail et leurs activités quotidiennes et ne regrettent pas d’avoir subi cette intervention ; un patient avec une ossification hétérotopique à la partie distale de la prothèse a bénéficié d’une adaptation de son poste après avoir refusé une chirurgie itérative.