L’incidence de l’hypertension artérielle non contrôlée (HTA+) au cours de la maladie rénale chronique (MRC) en néphrologie peut refléter l’efficacité ou non de la prise en charge en amont de cette affection. L’objectif de cette étude était d’identifier les facteurs associés à une HTA+ lors de la MRC afin de proposer une stratégie de prévention. Une étude rétrospective de 479 patients incidents admis en service de néphrologie a été réalisée de janvier à décembre 2012. Parmi les patients, 62 % avaient une MRC HTA+. Ils étaient vus à un stade tardif. La pression artérielle systolique (PAS) était de 166,5±32mmHg et la pression artérielle diastolique (PAD) de 96±27,3mmHg. L’âge moyen était de 48,2±14,6 années. Les sujets MRC HTA+ étaient significativement plus âgés (50,3±15 années contre 46,9±14,3 années ; p<0,01). Le débit de filtration glomérulaire (DFG) moyen était de 17,4±17,1 mL/min, identique entre les groupes (17,4±17,6 mL/min MRC HTA+ et 17,5±16,3 mL/min MRC HTA– ; p < 0,9). La consommation d’alcool était notable chez les MRC HTA+ (37,2 % MRC HTA+ versus 27,6 % MRC HTA– ; p < 0,09). Les sujets qui prenaient un antihypertenseur étaient en nombre significativement plus important chez les MRC HTA– (22 % MRC HTA+ et 41,1 % MRC HTA– ; p < 0,0001). Les facteurs associés à une MRC HTA+ étaient un traitement antihypertenseur et la consommation d’alcool. La pression artérielle était similaire pour les néphropathies hypertensives (HTN+) et non hypertensives (HTN–) (173,0±26,9 mmHg versus 174,7±33,7 mmHg ; p = 0,75). Mais la fonction rénale est non significativement meilleure dans les HTN+ (16,9±17,7 mL/min et 20,95±18,5 mL/min ; p < 0,1). Les antécédents d’HTA et l’âge sont positivement associés à l’HTA+ des HTN+. Les antécédents de diabète et un stade MRC sont négativement associés à l’HTA+HTN+.

The incidence of uncontrolled hypertension (HTN+) in CKD in nephrology could reflect the quality of the management of the patients in a primary care setting. The aim of the present study was to identify factors associated with HTN+ in CKD in order to elaborate a prevention strategy for the health professionals. A retrospective analysis of 479 incidents patients has been performed from 2012/1st to 2012/12th. Sixty-two percent had CKD HTN+. Eighty percent were at stages 4 and 5. Mean value of SBP was 166.5±32mmHg and 96±27.3mmHg for DBP. Mean age was 48.2±14.6years. Mean GFR was 17.4±17.1 mL/min and no difference found between groups (17.4±17.6 mL/min in CKD HTN+ versus 17.5±16.3 mL/min in CKD HTN–, P < 0.9). Alcohol consumption was more in CKD HTN+ as compared to CKD HTN–, but not different between groups (37.2% in CKD HTN+ versus 27.6% in CKD HTN–; P < 0.09). Patients who were taking antihypertensive drugs were significantly more in the CKD HTN– than CKD HTN+ (22% in CKD HT+ versus 41.1% in CKD HTN–; P < 0.0001). Factors associated with HTN+ in CKD were antihypertensive therapy (OR = 0.39; CI 0.20–0.75; P < 0.005); alcohol (OR = 2.19; CI 1.09–4.37; P < 0.02). BP was similar in HN and non-HN patients (173.0±26.9 mmHg versus 174.7±33.7 mmHg; P = 0.75). But kidney function was a little better in HN (16.9±17.7 mL/min and 20.95±18.5 mL/min; P < 0.1). Factors associated positively with HN/HTN+ were: history of HTN and age. Factors associated negatively with HN/HTN+ were: history of diabetes and CKD stage.