Le but de cette étude était de comparer les caractéristiques cranio-faciales de groupe de patients présentant une rhonchopathie chronique ou un syndrome d'apnées obstructives du sommeil, en fonction de l'index d'apnées/hypopnées et de l'index de masse corporelle.

162 patients de sexe masculin vus en consultation pour pathologie du sommeil et ayant bénéficié d'un enregistrement polysomnographique et d'une téléradiographie de profil. La polysomnographie et l'index de masse corporelle (IMC) ont permis de définir 4 groupes (ronfleurs de poids normal (1), apnéiques de poids normal (2), obèses ronfleurs (3), obèses apnéiques (4)). La téléradiographie a été analysée par 32 paramètres explorant la dimension des structures osseuses, leurs relations ainsi que les dimensions des voies aériennes. Les paramètres céphalométriques ont été comparés pour les groupes 2/4, 1/2 et 3/4.

Les apnéiques de poids normal comparés aux obèses apnéiques avaient une rétroposition mandibulaire, un décalage maxillo-mandibulaire, une plus grande divergence faciale et une diminution des voies aériennes au niveau hyoïdien.

Les ronfleurs de poids normal comparés aux apnéiques de poids normal présentaient une diminution des espaces rétro-vélaires et rétro-basilinguaux ainsi qu'un voile plus long.

Les apnéiques obèses, comparés aux ronfleurs obèses, présentaient un abaissement de l'os hyoïde évalué par plusieurs paramètres.

Cette étude retrouve essentiellement des différences de structures cranio-faciales au sein du groupe de patients apnéiques quand la comparaison est réalisée en fonction de l'IMC. Les résultats recoupent les résultats d'études similaires révélant l'existence, au sein d'un groupe d'apnéiques, d'une double population : patients de poids normal avec une prédisposition squelettique, patients obèses avec des anomalies des parties molles.

The purpose of our study was to compare cephalometric analysis of craniofacial features in normal weight or obese subjects who are habitual snorers or apneic. We conducted a retrospective comparison of their clinical and cephalometric features by degree of obesity.

One hundred and sixty two male subjects with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) diagnosed by conventional polysomnography were included in the study. Patients were divided into four groups according to their body mass index (BMI) and their apnea/hyponea index (AHI: Group 1 = normal-weight snorers (34 patients), Group 2 = normal-weight apneic subjects (40 patients), Group 3 = obese snorers (20 patients), Group 4 = obese apenic subjects (68 patients). Lateral cephalometry was performed in all patients. Intergroup comparisons (2/4, 1/2, 3/4) were made using 32 parameters to study the influence of the size of bone structures, their relationships, and size of the upper airways.

The four groups were comparable for age. AHI was higher for group 4 (obese apneic) compared with group 1 (normal-weight snorers). Compared with group 3 (obese snorers), group 1 (normal-weight snorers) had a retroposition of the mandible (smaller SNB and ANB angle), an accentuated facial divergence and a narrower pharyngeal space at the hyoid bone level. Compared with group 1 (normal-weight snorers), group 2 (normal-weight apneic) had a narrower pharyngeal space at different levels. Compared with group 3 (obese snorers), group 4 (obese apneic) had a lower hyoid bone evaluated with different cephalometric variables.

This study mainly shows that apneic patients exhibit craniofacial differences when divided into two groups according to their body mass index. Our findings are consistent with previous reports and could suggest a dual etiology of OSAS.