Intérêts du lambeau anté-brachial radial semi-libre en reconstruction cranio-maxillo-faciale - 22/02/08
H. Bénateau [1],
F. Crasson [1],
Y. Bencheman [1],
D. Labbé [1],
J.-F. Compère [1]
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Intérêts du lambeau anté-brachial radial semi-libre en reconstruction cranio-maxillo-faciale |
La cause majeure d'échec des lambeaux micro-anastomosés est la thrombose veineuse survenant au niveau de l'anastomose. Ce risque croît en terrain irradié. Pour en diminuer l'incidence, les auteurs proposent dans des indications particulières l'utilisation du lambeau anté-brachial radial en le laissant pédiculé sur la veine céphalique. Cette technique a déjà été réalisée et publiée chez des patients aux antécédents d'évidement cervical radical sans veine receveuse disponible. Deux nouveaux cas sont rapportés ici chez des patients ayant des antécédents de radiothérapie. Aucune souffrance n'a pu être notée sur ces deux lambeaux. Le temps opératoire est équivalent à celui de la technique en libre. Le lambeau anté-brachial radial semi-libre nous semble une alternative intéressante dans certaines situations complexes de reconstruction micro-chirurgicale.
Contribution of the semi-free radial forearm flap for head and neck reconstruction |
Flap failure is mostly caused by venous thrombosis of the anastomosis. The failure rate is higher in post-irradiated neck. To reduce the risk of venous thrombosis, the authors propose to harvest the radial forearm flap using the cephalic vein as the drainage vein and as a pedicle. Only a single arterial anastomosis is carried out. This technique has been described already in patients who underwent head and neck ablative surgery with radical neck dissection. The authors report 2 cases in patients with post-irradiated neck. The flap transfers were successful in the 2 cases. The operative time of harvesting this hybrid version is the same with the conventional free flap technique. This version of the radial forearm flap can be a method of choice for some complex microvascular reconstruction in the head and neck region.
Mots clés :
Lambeau libre
,
Radiothérapie
,
Radial
,
Evidement cervical
Keywords: Free flap , Radiotherapy , Radial , Neck dissection
Plan
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Vol 103 - N° 2
P. 74-78 - avril 2002 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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