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Traitement du syndrome d'apnées obstructives du sommeil par les orthèses d'avancement mandibulaire - 22/02/08

Doi : STO-06-2002-103-3-0035-1769-101019-ART7 

T. Petitjean [1],

B. Langevin [1],

S.M. Rguibi Idrissi [1],

F. Philit [1],

M.T. Garcia Tejero [1],

D. Robert [1]

Voir les affiliations

Communication présentée lors du 38 e Congrès de la SFSCMF à Rouen en septembre 2001.

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Résumé

Traitement du syndrome d'apnées obstructives du sommeil par les orthèses d'avancement mandibulaire

Les appareils d'avancement mandibulaire constituent une option thérapeutique pour le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS). Des améliorations cliniques ont été rapportées par les différentes études à la fois en ce qui concerne les événements respiratoires nocturnes et la qualité du sommeil. Une diminution du ronflement a été notée par les conjoints et des études objectives ont démontré une diminution de l'intensité et de la fréquence de ce symptôme. Les effets de ce type d'appareil sur le syndrome de haute résistance n'est pas documenté. L'amélioration notée cliniquement est secondaire à la diminution des anomalies respiratoires. Des critères polysomnographiques de guérison (IAH < 10/H) ont été rapportés dans certains cas, dans d'autres sont notées une non amélioration ou même une aggravation. L'architecture du sommeil est également modifiée avec une diminution du temps passé en sommeil lent léger (stade 1 et 2) et une augmentation du sommeil lent profond (stade 3 et 4) et du sommeil paradoxal. Les micro éveils sont diminués. Somnolence et déficit attentionnel sont améliorés de façon subjective ou plus rarement objective. Nos résultats sont identiques à ceux publiés antérieurement concernant événements respiratoires et architecture du sommeil.

Abstract

Mandibular advancement device therapy for sleep apnea syndrome

Mandibular advancement device provide a therapeutic option for obstructive sleep apnea syndrome (OSAS).Clinical improvement has been proven in the different available studies, mainly on nocturnal respiratory events and quality of sleep. Less snoring have been noted by bed partners and objective studies have demonstrated a decrease in snoring frequency and intensity. The effects of these ortheses on upper airways resistance syndrome is not yet well documented. The significant clinical improvement is secondary to the decrease in the occurrence of apneas and hypopneas. Polysomnographic improvement criteria with an apnea hypopnea index less than 10 per hour has been noted in certain cases, although no improvement or even worsening was noted in other cases. Sleep architecture has also changed in these patients, with a decrease in the time spent in stages 1 and 2, and an increase in the time spent in stages 3, 4 and rapid eye movement sleep. Micro-arousals are also reduced in number . Somnolence and loss of attention are improved; these have been evaluated subjectively or by a well known and approved somnolence scale. In some cases a test for vigilance was done. Our results are identical to those published in the different studies concerning respiratory events and sleep architecture.


Mots clés : Pression positive continue , Appareil d'avancement mandibulaire , SAOS , Ronflement

Keywords: CPAP , Mandibular advancement device , Obstructive sleep apnea , Snoring


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Communication présentée lors du 38 e Congrès de la SFSCMF à Rouen en septembre 2001.



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Vol 103 - N° 3

P. 170-180 - juin 2002 Retour au numéro
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  • Syndrome d'apnées obstructives du sommeil : traitement médical
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