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Épidémiologie des arrêts cardiaques extrahospitaliers recensés en Basse-Normandie par le registre RéAC - 10/12/14

Doi : 10.1016/j.annfar.2014.10.015 
G. Zamparini a, , b, c , C. Buléon a, c, D. Bonnieux a, c, H. De Facq Regent a, c, G. Oriot a, c, O. Rebet a, c, B. Al Afandi a, c, X. Arrot a, c, A.-S. Genain Soulier a, c, L. Halbout a, c, D. Harel a, c, T. Leraitre a, c, M. Moneron a, c, J.-L. Gérard a, b, J.-L. Hanouz a, b

GR-RéACc

a Département de réanimations et d’anesthésie ; SAMU–SMUR, CHU de Caen, avenue de la Côte-de-Nacre, 14033 Caen cedex, France 
b EA.4650–Signalisation, électrophysiologie et imagerie des lésions d’ischémie reperfusion myocardique, UFR de médecine, université Caen Basse-Normandie, avenue de la Côte-de-Nacre, 14032 Caen cedex, France 
c Groupe de recherche RéAC, 59120 Loos, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Recenser à partir du registre RéAC, les arrêts cardiaques extrahospitaliers survenus sur l’agglomération caennaise afin d’étudier l’épidémiologie et d’analyser nos pratiques professionnelles.

Type d’étude

Étude observationnelle et prospective, monocentrique.

Patients et méthodes

De mars 2012 à mars 2013, nous avons recensé 151 patients. Les paramètres démographiques, les délais, les thérapeutiques et le devenir des patients ont été analysés à partir des données saisies dans le registre RéAC. Selon le type de variable étudiée, l’analyse statistique a utilisé le test de Mann et Whitney ou du Chi2.

Résultats

Après exclusion de 22 patients (absence de réanimation spécialisée et transport à « cœur arrêté »), 129 arrêts cardiaques ont été analysés : 107 (83 %) d’origine médicale et 22 (17 %) d’origine traumatique. Un témoin direct était présent pour 94 (73 %) d’entre eux. Les gestes élémentaires de survie étaient débutés pour 59 (46 %) des patients et un conseil téléphonique était délivré par le médecin régulateur pour 47 (36 %) d’entre eux. Après une réanimation cardiopulmonaire spécialisée, 74 (57 %) patients sont décédés sur place. Sur les 55 patients arrivés vivants à l’hôpital, 39 (71 %) sont décédés en réanimation et 16 (29 %) sont sortis vivants de l’hôpital, dont 14 (88 %) avec un pronostic neurologique favorable.

Conclusion

Le registre national RéAC nous a permis d’analyser les données épidémiologiques concernant les arrêts cardiaques dans notre centre. Ce registre nous a également permis de mettre en évidence des axes de prises en charge perfectibles dont il faudra tenir compte pour améliorer nos pratiques professionnelles.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

Identify from the RéAC registry, out-of-hospital sudden cardiac arrest in Caen and it's suburbs, to study epidemiology and assess our medical practices.

Study design

Observational, prospective and monocentric study.

Patients and methods

From March 2012 to March 2013, we identified 151 patients. Demographic parameters, delays until treatment, drugs given and patient outcomes were analyzed from the RéAC data registry. Depending on the variable studied, the statistical analysis used Mann-Whitney or the Chi2 tests.

Results

Twenty-two patients were excluded (no resuscitation attempt and patients who were transported to hospital with chest compressions only, in the absence of spontaneous circulation). One hundred and twenty-nine sudden cardiac arrests were analyzed: 107 (83%) with medical origin and 22 (17%) with traumatic origin. Direct witnesses were present for 94 (73%) of them. Basic life support actions were begun for 59 (46%) patients and a telephone advice was issued by the medical response team for 47 (36%) of them. After an advanced life support, 74 (57%) patients died on the spot. Of the 55 patients reaching the hospital alive, 39 (71%) died in the intensive care unit and 16 (29%) were discharged alive from hospital, of whom 14 (88%) with a favorable neurological outcome.

Conclusion

RéAC national registry has allowed us to analyze epidemiological data on out-of-hospital sudden cardiac arrests in our center. This register has also allowed us to highlight areas for improvement. They should be taken into account to improve our medical practices.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Arrêt cardiaque extrahospitalier, Épidémiologie, Évaluation des pratiques professionnelles

Keywords : Out-of-hospital sudden cardiac arrest, Epidemiology, Assessment of professional practices


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Vol 33 - N° 12

P. 648-654 - décembre 2014 Retour au numéro
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