Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Dissection postopératoire de l’artère vertébrale en deux temps - 10/12/14

Doi : 10.1016/j.annfar.2014.07.750 
J.-Y. Bien a, , J. Morel a, S. Demasles b, K. Abboud c, S. Molliex a
a Service d’anesthésie réanimation, hôpital Nord, CHU de Saint-Étienne, avenue Albert-Raymond, 42270 Saint-Priest-en-Jarez, France 
b Service de neurologie, hôpital Nord, CHU de Saint-Étienne, avenue Albert-Raymond, 42270 Saint-Priest-en-Jarez, France 
c Service de chirurgie digestive et cancérologique, hôpital Nord, CHU de Saint-Étienne, avenue Albert-Raymond, 42270 Saint-Priest-en-Jarez, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 4
Iconographies 2
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

La dissection d’artère vertébrale est une complication postopératoire rare dont le diagnostic peut être difficile étant donné la variabilité des présentations cliniques. Nous rapportons un cas qui s’est manifesté par un accident vasculaire tegmento-thalamique au décours d’une reprise carcinologique de chirurgie abdominale. Devant une évolution atypique en deux épisodes espacés de deux mois associant cervicalgies puis accident ischémique et une manipulation cervicale intercurrente, nous discutons les différents facteurs ayant pu contribuer à cette complication : posture, manipulation cervicale, pose d’une voie veineuse sous-clavière, toxicité du cysplatine. Cette observation rappelle que la survenue d’une douleur cervicale postopératoire, surtout si elle présente une sémiologie atypique, doit faire évoquer l’éventualité du diagnostic et réaliser des explorations vasculaires.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The diagnosis of perioperative vertebral artery dissection can be difficult because of non-specific clinical signs. We report a case revealed by a tegmento-thalamic stroke after an abdominal second surgical look. The interest of this observation is related to a particular evolution in two steps separated by a 2-month-interval and an intercurrent cervical manipulation. After the second anesthesia, neck pain associated with a third cranial nerve palsy and a supranuclear ophtalmoplegia revealed a tegmento-thalamic ischemic stroke due to vertebral artery dissection. We discuss here the different factors possibly involved in the pathophysiology of postoperative vertebral artery dissection: positioning, cervical manipulation, subclavian central venous access and cisplatin toxicity. Vertebral artery dissection should be discussed in case of postoperative neck pain, especially with non-typical symptomatology.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Dissection d’artère vertébrale, Cervicalgie, Accident vasculaire cérébral, Manipulation cervicale, Anesthésie générale, Cysplatine

Keywords : Vertebral artery dissection, Neck pain, Stroke, Cervical manipulation, General anesthesia, Cysplatin


Plan


© 2014  Société française d’anesthésie et de réanimation (Sfar). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 33 - N° 12

P. 696-699 - décembre 2014 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • DRESS en réanimation : un diagnostic et un traitement difficile
  • V. Derlon, G. Audibert, A. Barbaud, P.M. Mertes
| Article suivant Article suivant
  • Syndrome de défaillance respiratoire aiguë sévère au cours d’un syndrome thoracique aigu chez une enfant drépanocytaire de 8 ans : bénéfice potentiel de l’association précoce échange transfusionnel et décubitus ventral
  • J.-A. Dusacre, B. Pons, P. Piednoir, J.-F. Soubirou, G. Thiery

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.