Bien que les dispositifs de sécurité automobile aient été améliorés, les traumatismes cranio-faciaux restent assez fréquents, surtout depuis la pratique d'activités sportives telles que le VTT ou le canyonning. Outre l'intégration fréquente des fractures faciales dans un contexte polytraumatique, certains patients présentent des complications d'ordre vasculaire pouvant elles-même mettre en jeu leur pronostic vital. Ces lésions intéressent généralement les artères à destinée cervico-crâniennes, le système carotidien et dans une moindre mesure le système vertébro-basilaire.

Dans ce cadre, nous présentons une série de 8 cas, typiques, illustrant les fistules carotido-caverneuses ou vertébro-vertébrales, les pseudo-anévrismes ou faux anévrismes, les dissections artérielles, ou des saignements par lacération artérielle ou par lésion vasculaire au niveau des fosses nasales.

Alors que les saignements sont classiquement gérés par clampage ou compression, d'autres lésions seront diagnostiquées dans un second temps, par artériographie, suite à un tableau clinique particulier. La base du traitement de ces lésions reposera souvent sur une approche endovasculaire, par le biais d'embolisation ou de clampage.

Despite recent advances in automobile safety, facial trauma remains a common event. Cranio-facial trauma, which usually occurs within a context of multiple trauma, can, in some patients, lead to serious life-threatening vascular complications. Such injury usually involves the carotid system (hemorrhage, aneurysm, dissection). Management of these vascular injuries must be given the same priority as other multiple trauma injuries.

We present few typical cases illustrating carotido-cavernous or vertebro-vertebral fistulae, false aneurysms, arterial disections or oro-facial bleeding. Bleeding is generally controlled by ligation or compression, other lesions being diagnosed secondarily by arteriography depending on the particular clinical situation. Treatment may involve endovascular procedures to achieve intravascular embolism or vascular occlusion.