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Traumatisme crânien de type balistique chez un enfant de dix ans - 11/12/14

Doi : 10.1016/j.medleg.2014.10.004 
P. Pollion a, , K. Senamaud-Dabadie a, B. Schnedecker a, S. Gonidec b, T. Musson a, S. Gromb c
a Unité de médecine légale du CHU de Pointe-à-Pitre, route de Chauvel, BP465, 97159 Pointe-à-Pitre, Guadeloupe 
b Service de radiologie du CHU de Pointe-à-Pitre, route de Chauvel, BP465, 97159 Pointe-à-Pitre, Guadeloupe 
c Pôle médicojudiciaire, médecine légale et pénitentiaire, site Pellegrin, 33076 Bordeaux cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Un enfant guadeloupéen de 10ans est victime d’une chute alors qu’il s’amuse avec ses amis en période de carnaval. À la prise en charge par les secours, il présente un score de Glasgow à 7 avec déficit neurologique hémiparétique, mouvements convulsifs et vomissements. L’examen externe relève aussi une plaie millimétrique du canthus interne de l’œil gauche. Après intubation oro-trachéale, il est transféré dans le service de réanimation. Le bilan scannographique révèle des multiples fractures du crâne et la présence de 2 corps étrangers à tonalité métallique intracrâniens, le tout selon un trajet d’allure balistique fronto-occipital. Malgré la prise en charge réanimatoire, l’enfant décédera des complications d’une hypertension intracrânienne réfractaire. L’autopsie médicolégale réalisée confirmera les lésions osseuses et hémorragiques intracrâniennes et permettra l’exérèse du corps étranger occipital à l’origine de celles-ci. Par un travail conjoint des enquêteurs, le morceau de plomb ainsi mis en évidence pourra être identifié comme un fragment d’un lest placé à l’extrémité des fouets artisanaux utilisés pendant les festivités afin d’en majorer l’effet visuel et sonore.

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Summary

A 10-year old Guadeloupean child suffered from a fall while he played with his friends during carnival time. When the rescue arrived, he had a Glasgow Coma Score 7 with hemiparetic neurological deficit, twitching and vomiting. The external review also noted a millimetre wound of the left eye inner canthus. After orotracheal intubation, he was transferred to the intensive care unit. The CT scan report revealed multiple skull fractures and the presence of two intracranial metal tone foreign bodies, all along a fronto-occipital ballistic path. Despite resuscitation, the child will die from complications of a refractory intracranial hypertension. The medicolegal autopsy confirmed bone and intracranial hemorragic lesions and allowed the removal of the occipital foreign body. By a joint work of investigators, the piece of lead could be identified as a fragment of a ballast used at the extremity of craft whips used during the festival in order to increase their visual and sound effect.

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Mots clés : Balistique, Traumatisme crânien

Keywords : Ballistic, Cranial traumatism


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Vol 5 - N° 4

P. 165-169 - décembre 2014 Retour au numéro
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