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Outcome of patients with de novo versus nevus-associated melanoma - 13/12/14

Doi : 10.1016/j.jaad.2014.09.028 
William M. Lin, MD a, Su Luo, MD a, Alona Muzikansky, MA b, Alice Z.C. Lobo, MD c, Kenneth K. Tanabe, MD d, Arthur J. Sober, MD a, A. Benedict Cosimi, MD d, Hensin Tsao, MD, PhD a, Lyn M. Duncan, MD c,
a Department of Dermatology, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts 
b Biostatistics Center, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts 
c Pathology Service and Dermatopathology Unit, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts 
d Department of Surgical Oncology, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts 

Reprint requests: Lyn M. Duncan, MD, Dermatopathology Unit, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, WRN 825, 55 Fruit St, Boston, MA 02114.

Abstract

Background

Prior reports indicate a wide range of melanomas in histopathologic contiguity with a nevus, and an associated nevus has unclear prognostic implications in melanoma.

Objective

We sought to investigate the relationship among nevus-associated melanomas, sentinel lymph node status, and overall survival.

Methods

We conducted a retrospective analysis of 850 patients with cutaneous melanoma and sentinel lymph node removed at Massachusetts General Hospital from 1998 through 2008 and meta-analysis of the literature.

Results

Nevus-associated melanomas represented 28% (235/850) of cases and were significantly correlated with younger age (P = .03), truncal site (P = .0005), superficial spreading type (P < .0001), and absent ulceration (P = .005). There was no association with sentinel lymph node status (P = .94) and no survival difference between nevus-associated versus de novo melanoma (P = .41). Meta-analysis of over 4000 cases revealed a similar percentage of associated nevi (32%).

Limitations

This was a retrospective study.

Conclusions

Approximately 30% of melanomas are associated with a nevus. The presence of a nevus associated with a melanoma has no prognostic implication in sentinel lymph node status or overall survival.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : dysplastic nevus, melanoma, nevus, overall survival, precursor, sentinel lymph node biopsy


Plan


 Dr Lobo is now affiliated with the Department of Dermatology, University of Sao Paulo, Brazil.
 Funding sources: None.
 Disclosure: Dr Sober is an investigator with MELA and a consultant for World Care. Drs Lin, Luo, Lobo, Tanabe, Cosimi, Tsao, and Duncan, and Ms Muzikansky have no conflicts of interest to declare.


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Vol 72 - N° 1

P. 54-58 - janvier 2015 Retour au numéro
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  • Likelihood of finding melanoma when removing a Spitzoid-looking lesion in patients aged 12 years or older
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