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Lymphome non hodgkinien mandibulaire primitif - 22/02/08

Doi : STO-04-2003-104-2-0035-1768-101019-ART10 

L. Mahmal [1],

A. Jabri [2],

L. Jabri [3],

M. Harif [1],

A. Quessari [1],

Y. Benchakroun [2],

A. Iraqi [3],

S. Benchekroun [1]

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Lymphome non hodgkinien mandibulaire primitif. A propos de trois observations

Les lymphomes non hodgkiniens primitifs osseux sont rares. Ils représentent 5 % des tumeurs osseuses primitives et 4 à 6 % des lymphomes non hodgkiniens extra-ganglionnaires. La localisation mandibulaire est exceptionnelle 0,6 %. Cette entité pose des problèmes de diagnostic aussi bien à l'étape clinique qu'histologique, à l'origine d'une part de retard du diagnostic et d'autre part d'attitudes thérapeutiques inadaptées. Le traitement repose sur la poly-chimiothérapie, la place de la radiothérapie, même si elle est adoptée par la majorité des auteurs, n'est pas bien codifiée. Nous rapportons trois cas de lymphome non hodgkinien mandibulaire primitif recrutés entre 1993 et 2000. L'âge des patients était de 9, 37 et 45 ans, ils étaient tous de sexe masculin. Le délai moyen d'évolution avant le diagnostic était de 8 mois. Tous les patients avaient consulté pour tuméfaction douloureuse de la mandibule. Le diagnostic a été confirmé par une étude histo-pathologique associée à une étude immuno-histochimique. Il s'agissait de 2 cas de lymphome non hodgkinien diffus à grandes cellules de phénotype B, et d'un cas de lymphome non hodgkinien anaplasique. Tous les cas étaient des stades IE et ont été traités par poly-chimiothérapie, associée à une radiothérapie externe dans un cas. Tous les patients sont en rémission complète avec un recul de 1 à 9 ans.

Primary non-Hodgkin lymphoma of the mandible: three case reports

Background

Primary non-Hodgkin lymphoma is rarely located in bony tissue, observed in only 5% of primary bone tumors and 4 – 6% of extranodal non-Hodgkin lymphomas. The mandibular localization is exceptional (0.6%). Clinical and histological features may be misleading, raising the risk of late diagnosis. Chemotherapy and radiotherapy are required.

Case reports

We report three cases of primary non-Hodgkin lymphoma of the mandible diagnosed between 1993 and 2000. All patients were males, aged 9, 37, and 45 years. Mean delay to diagnosis was 8 months. The inaugural complaint was a painful mass of the mandible in all patients. The histomorphology study and immunohisochemistry established the diagnosis. Two patients had diffuse large B cell non-Hodgkin lymphoma, the third anaplastic non-Hodgkin lymphoma. All patients were staged IE and given chemotherapy, associated with radiotherapy for one. All patients achieved complete remission and continued to be in good health during follow-up lasting from 1 to 9 years.


Mots clés : Lymphome non hodgkinien , Mandibule

Keywords: Non-Hodgkin lymphoma , Mandible


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Vol 104 - N° 2

P. 111-114 - avril 2003 Retour au numéro
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