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Facteurs influençant la durée opératoire de la kystectomie ovarienne par accès endoscopique unique - 19/12/14

Doi : 10.1016/j.jgyn.2014.06.007 
S. Poizac, N. Ménager, C. Tourette, A. Gnisci, J.-P. Estrade, A. Agostini
 Service de gynécologie obstétrique, hôpital de la Conception, université Aix-Marseille-II, boulevard Baille, 13005 Marseille, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

But

Évaluer les facteurs influençant la durée opératoire dans les kystectomies ovariennes par accès endoscopique unique (AEU).

Patientes et méthodes

Étude observationnelle monocentrique de juin 2010 à septembre 2012. Les patientes sélectionnées étaient des patientes avec une indication de kystectomie ovarienne par cœlioscopie. Les procédures ont été réalisées par AEU avec le système LESS®. Les facteurs étudiés étaient l’IMC de la patiente, la nature histologique et la taille du kyste.

Résultats

Nous avons réalisé 54 kystectomies chez 49 patientes. Cinquante-trois kystectomies ont été réalisées complètement par AEU. Les kystes de nature endométriosique avaient une durée opératoire statistiquement plus longue que les kystes dermoïdes ou séreux-mucineux (p=0,003). Les cas de kystectomies supérieurs à 60minutes étaient significativement plus nombreux dans le groupe endométriose (p=0,005). Il n’y avait pas de corrélation retrouvée entre la durée opératoire et l’IMC de la patiente (p=0,5) ou la taille du kyste (p=0,9).

Conclusion

La nature du kyste était dans notre étude le seul facteur limitant la durée de la kystectomie par AEU. Des études plus conséquentes sont nécessaires afin d’étudier les facteurs pouvant limiter un geste par AEU.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

To evaluate the factors influencing the operative duration of ovarian cystectomy by single-port access (SPA).

Materials and methods

Observational monocentric study from June 2010 to September 2012. Inclusive patients were patients with an indication of ovarian cystectomy may be done by laparoscopy. The procedures were performed by the SPA system LESS®. Factors evaluated were BMI of the patient, histological nature and size of the cyst.

Results

We performed 54 cystectomy in 49 patients. SPA surgery was successfully completed in 53 patients. The median operative time was statistically longer for endometriotic cysts than dermoid cysts or serous-mucinous cysts (P=0.003). Cases exceeding 60minutes were significantly higher in the endometriosis group (P=0.005). There wasn’t correlation found between the BMI of the patient and operative time (P=0.5). The operating time wasn’t increased according to the size of the cyst (P=0.9).

Conclusion

Endometriotic cysts nature appears to be the only limiting factor of cystectomy by SPA. Further studies are needed to evaluate the factors that may limit the SPA actions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Accès endoscopique unique, Cœlioscopie, Kystectomie ovarienne, Endométriose

Keywords : Single-port access (SPA), Laparoendoscopic single-site surgery (LESS), Ovarian cystectomy, Endometriosis


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Vol 44 - N° 1

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