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Le pseudo-anévrysme de l’artère utérine : une cause parfois ignorée d’hémorragie secondaire du post-partum - 19/12/14

Doi : 10.1016/j.jgyn.2014.02.004 
C. Delesalle a, b, P. Dolley a, b, G. Beucher a, M. Dreyfus a, b, G. Benoist a, , b
a Département d’obstétrique, gynécologie et médecine de la reproduction, CHU de Caen, pôle Femme–Enfant, avenue de la Côte-de-Nacre, 14033 Caen cedex 9, France 
b Université de Caen Basse-Normandie, esplanade de La-Paix, 14032 Caen cedex 5, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le pseudo-anévrysme de l’artère utérine est une complication rare et mal connue de la césarienne. Il peut être responsable d’une hémorragie du post-partum sévère. Nous présentons ici trois cas de pseudo-anévrysme diagnostiqués tardivement après une césarienne dont un dans un contexte de choc hémorragique. L’échographie peut orienter vers le diagnostic mais l’artériographie des artères utérines demeure déterminante pour établir le diagnostic. L’embolisation artérielle sélective est le traitement de choix. Elle permet une exclusion définitive de la lésion, tout en préservant la fertilité des patientes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Uterine artery pseudoaneurysm is a rare complication of cesarean section. It can lead to severe postpartum hemorrhage. We report three cases of pseudoaneurysm diagnosed late after cesarean delivery, one followed by hemorrhagic shock. Ultrasound may point to the diagnosis, but arteriography of uterine arteries is decisive for the diagnosis. Selective artery embolization is recommended for treatment. Main advantages are complete occlusion of the pseudoaneurysm and fertility preservation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Pseudo-anévrysme utérin, Hémorragie post-partum, Césarienne, Embolisation

Keywords : Uterine artery pseudoaneurysm, Postpartum hemorrhage, Cesarean section, Embolization


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Vol 44 - N° 1

P. 88-92 - janvier 2015 Retour au numéro
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