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Intérêt de l’hystéroscanner dans le diagnostic de la fistule utéro-péritonéale à propos de 4 cas - 19/12/14

Doi : 10.1016/j.jgyn.2014.08.005 
H. Nouraly a, , A. Toure b , A. Horo c, A. Bedji Kouassi a, A. Élogne a, Y. Camara a
a Service de radiologie, hôpital militaire d’Abidjan, 28, BP 1303, Abidjan, Côte d’Ivoire 
b Service de radiologie, CHU Yopougon, Abidjan, Côte d’Ivoire 
c Service de gynécologie, CHU Yopougon, Abidjan, Côte d’Ivoire 

Auteur correspondant.

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Résumé

Nous rapportons quatre cas de fistules utérines découvertes à l’hystéroscanner. Les patientes ont été adressées pour une suspicion de fistule utéro-péritonéale à l’hystérosalpingographie. Elles étaient jeunes en période d’activité génitale (âge moyen de 33ans), multigestes, dont deux nullipares, une primipare et une multipare. On notait un antécédent d’interruption volontaire de grossesse (IVG) par curetage et une césarienne dans leur histoire reproductive. Pour l’opacification, nous avons utilisé le matériel standard d’hystérosalpingographie classique à l’aide d’iode dilué au 1/5 avec du sérum salé isotonique 0,9 % comme produit de contraste. L’hystéroscanner a mis en évidence de petites perforations utérines dont trois siégeaient au niveau de la face postérieure, deux (02) dans la région cervico-isthmique et une corporéale, entraînant une fistule utéro-péritonéale. L’hystéroscanner est une technique simple performante dans le diagnostic de la fistule utéro-péritonéale. Il est facile à réaliser et mérite toute sa place dans l’évaluation des perforations utérines.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

We report four cases of uterine fistula found with the multidetector CT virtual hysterosalpingography. Patients were received for suspicious of a utero-peritoneal fistula at hysterosalpingography. They were young people at childbearing age (average age of 33 years), multigravidae, two of whom were nulliparous, one primiparous and one multiparous. We noted a history of voluntary interruption of pregnancy by curettage and a cesarean section. For the opacification, we used the classic hysterography standard equipment by means of 1/5 diluted iodine with saline solution as contrast. The multidetector CT virtual hysterosalpingography revealed small uterine perforations including three which were located in uterine posterior face at cervico-isthmic area and corporeal area, bringing about a utero-peritoneal fistula. The multidetector CT virtual hysterosalpingography is a simple and powerful technique for the diagnosis of utero-peritoneal fistula. It is convenient and then deserves an important place in the evaluation of uterine fistula.

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Mots clés : Fistule utéro-péritonéale, Hystéroscanner, Reconstruction multiplannaire, Perforation utérine, IVG

Keywords : Utero-peritoneal fistula, Virtual hysterosalpingography, Multiplanar reconstruction, Uterine perforation, Abortion


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Vol 44 - N° 1

P. 93-96 - janvier 2015 Retour au numéro
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