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Impact du tabagisme sur le traitement antirétroviral - 20/12/14

Doi : 10.1016/j.rmr.2014.10.691 
B.A. Kouassi 1, C. Godé 1, J.M. Ahui Brou 2, L. Konan 2, K. Horo 1, M.O. Koffi 1, L. Nigué 3, S.F. Manewa 2, A. Koné 2, M.V. Itchy 2, K. Konaté 2, A. N’gom 2, N. Koffi 2, E. Aka-Danguy 2
1 Pneumologie, CHU Cocody, ONG sauvons le poumon, Abidjan, Côte d’Ivoire 
2 Pneumologie, CHU Cocody, Abidjan, Côte d’Ivoire 
3 Biostatistique, Abidjan, Côte d’Ivoire 

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Résumé

Contexte

Le tabagisme et le VIH sont deux fléaux en net augmentation dans les pays en voie de développement. Leur association peut compromettre l’évolution de la prise en charge du VIH.

Objectifs

Déterminer l’impact du tabagisme sur la prise en charge de l’infection à VIH.

Méthodologie

Il s’agit d’une étude prospective et rétrospective, longitudinale à visée descriptive qui s’est déroulée de juillet à décembre 2012. Elle a concerné les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) régulièrement suivis, sous ARV pendant au moins 18mois, avec un bilan clinique et biologique complet. Au total, 140 patients ont été interrogés.

Résultats

Ce sont en majorité des adultes jeunes dont la tranche d’âge se situe entre 36 et 55ans, célibataire (59,3 %) et en activité (88,6 %). La prévalence du tabac était à 42,9 %. Les PVVIH tabagiques présentaient plus d’infections opportunistes que les non tabagiques (pneumonies [26,67], tuberculose [08,33 %]). On notait une ascension de l’IMC plus importante chez les sujets non tabagiques par rapport aux sujets tabagiques avec une différence significative. Au plan biologique, le taux de CD4 croissait plus significativement chez les sujets non tabagiques par rapport aux sujets tabagiques. On notait plus d’anémie et hyperglycémie chez les fumeurs. Les troubles hépatiques et rénaux ont été peu observés. Au plan thérapeutique, l’échec thérapeutique était significativement plus fréquent chez les sujets tabagiques.

Conclusion

Le tabagisme a une mauvaise influence tant clinique que biologique sur la prise en charge VIH. Il importe de mettre en œuvre des mesures de lutte antitabac plus efficace chez les PVVIH.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Tabagisme, VIH, Évolution, Clinique, Biologique, Traitement


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Vol 32 - N° S

P. A138-A139 - janvier 2015 Retour au numéro
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  • Impact de l’intensité de l’intoxication tabagique sur le déclin du VEMS chez les patients BPCO non sevrés
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