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Malformations vasculaires superficielles de la face. À propos de 6 cas - 22/02/08

Doi : STO-12-2003-104-6-0035-1768-101019-ART8 

A. El Kohen [1],

A. Benjelloun [1],

A. El Quessar [2],

MR. El Hassani [2],

L. Benchekroun [1],

A. Lazrak [1],

M. Jazouli [1],

N. Kzadri [1]

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Résumé

Malformations vasculaires superficielles de la face : à propos de 6 cas

La classification des angiomes superficiels de la face distingue deux grands groupes : les malformations vasculaires et les hémangiomes. La prise en charge de cette pathologie se doit d'être multidisciplinaire. L'IRM (imagerie par résonance magnétique) dans les malformations veineuses, le Doppler pulsé et l'artériographie dans les malformations artério-veineuses sont les examens clés dans la stratégie d'exploration des malformations vasculaires superficielles. Les indications chirurgicales sont fonction du type d'angiome rencontré. La chirurgie des hémangiomes immatures vise essentiellement à réparer les séquelles cutanées et fonctionnelles après la phase de régression, bien qu'une chirurgie précoce trouve sa place dans certains cas. En matière de malformations veineuses, les embolisations percutanées sclérosantes suivies parfois d'exérèses chirurgicales ont pour but de minimiser ou d'empêcher la survenue de déformations cutanées, musculaires ou osseuses. Du fait de leur potentiel évolutif, le traitement des malformations artério-veineuses combine des embolisations préalables à une chirurgie qui se doit d'être toujours complète et dont les résultats esthétiques sont rarement satisfaisants.

Les auteurs rapportent 6 cas de malformations vasculaires superficielles de la face traités chirurgicalement et discutent les modalités diagnostiques et thérapeutiques dans la prise en charge de cette pathologie.

Abstract

Superficial vascular anomalies of the face: six cases

The classification of superficial vascular anomalies of the face recognizes two major categories: hemangiomas and vascular malformations. A multidisciplinary approach to these malformations is necessary. MRI of venous vascular malformations, pulsed Doppler and arteriography of arteriovenous malformations are key examinations in the exploration strategy for superficial vascular malformations. Hemangiomas always regress. Surgery is generally needed only for late sequelae although in some cases early surgery is beneficial. Percutaneous sclerotherapy and surgery are indicated for venous malformations in order to minimize or improve skin, muscle and bone distorsions. Arteriovenous malformations are the most dangerous vascular anomalies of the face. Superselective arterial embolization prepares the surgical excision of the nidus, complete resection is essential.

We review 6 cases of superficial vascular malformations of the face treated surgically and discuss the diagnosis features and the treatment modalities of these vascular anomalies.


Mots clés : Malformation vasculaire , Angiome , Hémangiome , Traitement , Embolisation

Keywords: Vascular malformation , Angioma , Hemangioma , Treatment , Embolization thérapeutic


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Vol 104 - N° 6

P. 334-340 - décembre 2003 Retour au numéro
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