Particularités de la sarcoïdose médiastino-pulmonaire selon l’ethnie : à propos de 102 cas colligés dans le service de pneumologie de l’hôpital Erasme entre le 01/01/1998 et le 31/12/2013 - 20/12/14

Doi : 10.1016/j.rmr.2014.10.250

P. De Vuyst ¹, P.A. Gevenois ², M. Remmelink ³, K.S. Adjoh ⁴, Y.E. Somassè ⁵, A. Van Muylem ¹, O. Tidjani ⁶, A.P. Wachinou ⁷
¹ Service de pneumologie, hôpital Erasme, Bruxelles, Belgique
² Service de radiologie, hôpital Erasme, Bruxelles, Belgique
³ Service d’anatomo-pathologie, hôpital Erasme, Bruxelles, Belgique
⁴ Service de pneumologie, CHU Sylvanus Olympio, Lomé, Togo
⁵ École de santé publique, université Libre Bruxelles, Bruxelles, Belgique
⁶ Service de pneumologie, CHU Sylvanus Olympio, Bruxelles, Belgique
⁷ Service de pneumologie, CNHPP, Cotonou, Bénin

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Résumé

Introduction

La littérature médicale décrit la gravité des atteintes systémiques de la sarcoïdose chez les sujets afro-américains et antillais par rapport aux caucasiens mais la littérature africaine reste pauvre sur le sujet. Notre étude a porté sur les particularités de la sarcoïdose chez des patients Noirs Africains, Africains de l’Afrique du Nord (AN) et Caucasiens.

Méthodologie

L’étude était rétrospective, descriptive et analytique et s’est déroulée dans le service de pneumologie de l’hôpital Erasme. Les patients admis entre le 01/01/1998 et le 31/12/2013 chez qui le diagnostic de sarcoïdose pulmonaire a été posé ont été inclus. Les critères de sévérité étaient : clinique (atteinte systémique), radiologique (stade III ou IV) et fonctionnelle respiratoire (CV<80 % et/ou DLCO<60 %). Les données ont été traitées dans le logiciel STATA Version IC 12.

Résultats

Au total, 102 patients ont été inclus : 10 Noirs africains, 30 Africains de l’AN et 62 Caucasiens. La moyenne d’âge était de 43±12ans et le sex-ratio 1,4. La proportion de non-fumeurs était significativement plus élevée parmi les Africains. La symptomatologie était dominée par la toux sèche et la dyspnée. L’atteinte systémique était plus sévère chez les Noirs Africains (chi²=7, 5695, p=0,023). Il n’a pas été observé de différence quant aux deux autres critères de sévérité. Au moment du diagnostic 100 % des Noirs Africains, 90 % des Africains de l’AN et 76 % des Caucasiens présentaient une sarcoïdose sévère (p=0,075).