la situation du rameau marginal de la mandibule du nerf est essentielle dans l'abord chirurgical de la région sub-mandibulaire.

une étude anatomique de ce rameau a été effectuée à partir de 54 dissections sur trente cadavres frais.

nous avons constaté que le rameau marginal de la mandibule était unique dans 43 % des cas, divisé en deux rameaux dans 44 % des cas et divisé en 3 rameaux et plus dans 13 % des cas. Dans la région sub-mandibulaire le rameau était latéral par rapport aux vaisseaux faciaux dans 51 cas, il était médial par rapport à l'artère mais latéral par rapport à la veine dans deux cas. Dans un cas, le nerf était latéral par rapport à l'artère et médial par rapport à la veine. Dans la région sub-mandibulaire le rameau le plus inférieur appartenant au rameau marginal de la mandibule était situé en moyenne à 17,15 mm du bord inférieur de la mandibule et il croisait les vaisseaux faciaux à 24 mm du point postéro-inférieur de l'angle de la mandibule.

notre étude met en évidence la variabilité très importante de la situation du rameau marginal de la mandibule. En ce qui concerne le nombre de rameaux constitutifs, nos résultats sont différents de la plupart des autres auteurs qui ont décrit le rameau marginal comme constitué de deux rameaux ou plus dans plus de 50 % des cas. Ces différences s'expliquent par les difficultés à reconnaître, au cours de la dissection, le rameau marginal de la mandibule, des rameaux issus du rameau buccal inférieur. La technique qui consiste à lier les vaisseaux faciaux dans la région sub-mandibulaire et à tracter vers le haut les vaisseaux pour protéger le rameau marginal du nerf facial n'est pas fiable dans tous les cas, puisque parfois le rameau passe par rapport à l'artère ou à la veine.

the position of the marginal branch of the mandicular nerve is crucial for the surgical approach to the sub-mandibular region.

we performed 54 dissections of 30 fresh cadavers to study the antatomy of this branch.

we found a unique marginal branch in 43% of the cases, two branches in 44% and three branches in 13%. In the sub-mandibular region the branch ran lateral to the vessel bundle in 51 cases, was medial to the artery but lateral to the vein in two. In one case, the nerve was lateral to the artery and medial to the vein. The lowest marginal branch was situated 17.5 mm from the inferior border of the mandible and crossed the facial vessels at a point situated 24 mm posteroinferiorly from the mandibular angle.

our study demonstrated the wide variability of the marginal branch of the mandibular nerve. We found a variable number of branches, different from earlier reports which have generally described two branches in about 50% of the cases. These differences can be explained by the difficulty in recognizing the marginal branch arising from the inferior buccal branch during dissection. The technique of ligaturing the marginal branch of the facial nerve is not reliable in all cases, since the branch sometimes passes lateral to the artery and vein.