La BPCO se caractérise par un déclin accéléré du VEMS. Celui-ci peut être mesuré selon plusieurs méthodes. L’impact de la méthode de mesure du déclin sur les résultats n’est pas connu. Les objectifs de cette étude étaient (1) recenser les méthodes utilisées dans la littérature pour mesurer le déclin du VEMS chez les patients BPCO ; (2) Évaluer l’impact de ces méthodes sur l’évaluation du déclin du VEMS, à partir d’une cohorte de patients BPCO. Nous avons effectué une revue systématique des études publiées évaluant le déclin du VEMS à partir de la base de données MEDLINE (années 2010–2014), et avons extrait les méthodes utilisées. Ces méthodes ont été appliquées à l’analyse du déclin du VEMS de 212 patients BPCO déficitaires en α-1 antitrypsine et ayant un suivi moyen de 30,9mois. Trois méthodes différentes ont été identifiées : méthode naïve (rapport de la différence et du premier et du dernier VEMS enregistrés sur le temps écoulé entre les 2 mesures), régression linéaire simple et modèles à effets aléatoires. Les conditions de mesure du VEMS (pré- ou post-bronchodilatateur), l’unité utilisée (mL ou % théorique) et l’ajustement ou non sur le VEMS mesuré à l’inclusion différaient d’une étude à l’autre. Le déclin du VEMS de l’ensemble de la cohorte variait de 33,5mL (DS :11,1) à 46,6mL (7,3) suivant la méthode utilisée. Les pentes individuelles mesurées par les différentes méthodes n’étaient que faiblement corrélées (coefficient de corrélations=0,5). En conclusion, plusieurs méthodes sont utilisées dans la littérature pour évaluer l’évolution du VEMS au cours du temps. Elles aboutissent à des résultats différents qui peuvent modifier l’interprétation de ces études.