Les limites de la chirurgie des modèles en chirurgie orthognathique : implications théoriques et pratiques - 22/02/08
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Les limites de la chirurgie des modèles en chirurgie orthognathique : implications théoriques et pratiques |
La chirurgie des modèles représente la technique classique de préparation des interventions de chirurgie orthognathique. Cependant une analyse détaillée de la procédure met en évidence une accumulation des erreurs et des imprécisions au niveau théorique et pratique. En effet, l'utilisation des analyses céphalométriques est associée à des imprécisions dans la technique radiologique, du choix des points de référence et au problème de la reproductibilité interindividuelle. L'utilisation d'arc facial, de manière aléatoire, compromet le transfert de la position du plan occlusal initial du patient vers l'articulateur semi-adaptable. La simulation sur les modèles en plâtre reste artisanale et se base sur des lignes de repère verticales et horizontales qui ne correspondent à aucune des lignes de l'analyse céphalométrique. Il n'existe pas non plus de contrôle suffisant des rotations durant la simulation des déplacements des modèles. Enfin, la plaque d'intercuspidation est tributaire de tous les manques de contrôle des étapes précédentes.
Limitations of orthognathic models surgery: theoretical and practical implications |
Orthognathic model surgery is a classical technique used to simulate orthognathic surgical cases. However, a detailed analysis of this technique demonstrates that theoretical errors and inaccuracies can occur in routine practice. 2D and 3D cephalometric analysis is the first source of inaccuracies. Then, during the occlusal plane transfer from the patient to the semi-adjustable dental articulator, errors can occur by inaccurate manipulation of the facial bow. Simulating the operation on the plaster cast is difficult due to the lack of a real link between the cephalometric analysis and the model surgery. Rotation and translation movements of the plaster casts are insufficiently controlled during the model surgery stage. Finally, the splint, which transfers the final relative position of maxilla to the mandible, summates all of the errors of the previous stages.
Mots clés :
Chirurgie des modèles
,
Chirurgie orthognathique
,
Céphalométrie
Keywords: Model surgery , Orthognathic surgery , Cephalometry
Plan
© 2004 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 105 - N° 3
P. 165-169 - juin 2004 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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