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Profil de l’asthme chez les sujets âgés - 20/12/14

Doi : 10.1016/j.rmr.2014.10.422 
I. Elkard, H. Benjelloun, N. Zaghba, A. Bakhatar, N. Yassine, A. Bahlaoui
 Service des maladies respiratoires, CHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc 

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Résumé

L’asthme est un problème de santé publique. Sa prévalence chez le sujet âgé de plus de 60ans est estimée de 7 à 9 % et pose des problèmes de prise en charge du fait de la fréquence des comorbidités associées et des difficultés d’adhérer aux traitements. Pour étudier le profil épidémio-clinique et les difficultés thérapeutiques de l’asthme chez le sujet âgé, nous avons mené une étude rétrospective concernant 92 patients âgés de 60ans et plus, suivis pour asthme à la consultation d’allergologie du CHU Ibn Rochd sur 10ans. Cette tranche d’âge représente 19 % de l’ensemble des consultants. La moyenne d’âge est de 65ans. Un antécédent de diabète est noté dans 12 cas, une hypertension artérielle dans 15 cas, une tuberculose pulmonaire dans 3 cas et une hépatite C dans 1 cas. L’atopie familiale est notée dans 36 cas et personnelle dans 61 cas, faite d’une rhinite allergique dans 41 cas, conjonctivite dans 23 cas et eczéma de contact dans 3 cas. Les facteurs déclenchants sont dominés par l’exposition au froid, les viroses respiratoires et la fumée du tabac. Le reflux gastro-œsophagien est noté dans 17 cas. L’asthme évolue en moyenne depuis 6ans. Les tests cutanés réalisés dans 34 cas, sont positifs dans 17 cas. L’asthme est classé non contrôlé dans 53 %, partiellement contrôlé dans 30 % et contrôlé dans 16 %. La prise en charge thérapeutique repose sur l’éducation dans tous les cas, l’association de corticoïdes inhalés et bronchodilatateurs de longue durée d’action dans 55 %, corticoïdes inhalés seuls à forte dose dans 44 %. Seuls 30 % des patients utilisent correctement l’aérosol, les autres ont recours à la chambre d’inhalation. Nous soulignons la sévérité de l’asthme chez le sujet âgé et les difficultés de sa prise en charge thérapeutique.

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Vol 32 - N° S

P. A58 - janvier 2015 Retour au numéro
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  • Profil des patients hospitalisés pour exacerbation sévère d’asthme
  • N. Souki, W. El Khattabi, M. Lahroussi, A. Aichane, H. Afif
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  • Asthme et reflux gastro-œsophagien : à propos de 35 cas
  • H. Ben Abdelghaffar, I. Akrout, L. El Fekih, H. Hassene, A. Ayari, D. Greb, H. Smsmadhi, W. Ben Hamad, M.L. Megdiche

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