L’asthme sévère est un problème de santé publique compte tenu des risques de mortalité, et de morbidité qu’il engendre, ainsi que son impact sur la qualité de vie. Afin de déterminer le profil clinique et évolutif de l’asthme sévère, nous rapportons une étude rétrospective portant sur 413 patients dont 8 % ayant un asthme sévère, colligés dans notre service sur une période allant du septembre 2010 au septembre 2014. La moyenne d’âge est de 34ans avec des extrêmes de 12ans et 63ans, avec une prédominance féminine. L’ancienneté de la maladie était en moyenne de 10ans avec un âge de début dans la 2eme décennie. Ces patients ayant comme antécédent, l’hospitalisation antérieure dans un service de pneumologie dans 22 % des cas, au service de réanimation dans 6 % des cas, une mauvaise observance de traitement dans 52 % des cas et l’automédication par la corticothérapie par voie générale dans 19 % des cas, compliquée d’une insuffisance cortico-surrénalienne dans 6 % des cas. Le traitement de fond était basé sur la corticothérapie inhalée associée aux B2mimétiques de longue durée d’action dans tous les cas. Les tests cutanés étaient positifs dans 75 % des cas. La spirométrie était réalisée chez 63 % des cas. L‘asthme était bien contrôlé dans 28 % des cas, partiellement contrôlé dans 62 % des cas, et non contrôlé dans 10 % des cas. Il ressort de cette étude que l’asthme sévère est une affection grave dont le contrôle reste insuffisant, imposant une prise en charge précoce et bien adaptée, un contrôle régulier et l’éducation du patient afin d’éviter des complications redoutables.