Les asthmatiques fumeurs ou anciens fumeurs représentent 40 % des patients asthmatiques. Les caractéristiques de leur asthme diffèrent de celles des non-fumeurs.

Nous avons mené une étude rétrospective au centre de consultation d’allergologie du CHU Mohammed VI de Marrakech sur une période de janvier 2010 à juin 2014.

Nous avons étudié 246 dossiers de patients asthmatiques répartis en 2 groupes, le groupe A comprenait 62 fumeurs, le groupe B comprenait 184 non-fumeurs. Les asthmatiques fumeurs représentaient 25 % de l’ensemble de nos patients. La moyenne d’âge était de 30ans dans le groupe A versus 27ans dans le groupe B. Le sexe féminin représentait 15 % dans le groupe A versus 70 % dans le groupe B. Les exacerbations sévères étaient plus fréquentes dans le groupe A. Les patients du groupe A étaient tous sous corticothérapie inhalée associée aux bronchodilatateurs de longue durée d’action. Soixante-quinze pour cent des patients du groupe B étaient sous corticothérapie inhalée associée aux bronchodilatateurs de longue durée d’action et 25 % sous corticothérapie inhalée seule. 7 % des patients du groupe A étaient contrôlés versus 40 % du groupe B (p=0,001).

L’asthme du fumeur semble plus sévère que celui du non-fumeur et le contrôle est plus difficile du fait que le tabac entretient l’inflammation bronchique et diminue l’efficacité de la corticothérapie.