Ce « quoi de neuf 2014 ? » est dans la ligne des années précédentes, le mélanome métastatique se taillant encore la part du lion. Les résultats très attendus des combinaisons inhibiteurs BRAF et MEK en phase 3 montrent un avantage en survie sans progression. Par ailleurs, il est à noter l’intérêt majeur porté aux mécanismes de résistance du mélanome aux inhibiteurs de kinase BRAF et MEK. Toutefois, il y a plus de pistes en recherche fondamentale et transversale que réellement d’efficacité démontrée en pratique clinique. Les immunothérapies de 2^e génération après les anti-CTLA-4, anti-PD1/PD-L1, confirment leur efficacité sur des cohortes plus importantes.

En dehors du mélanome métastatique, les résultats sur l’analyse finale de l’étude de Morton ganglion sentinelle contre observation, MSLT-1, relance la polémique pour ou contre cette technique.

Enfin, « quoi de pas neuf en 2014 ? ». On peut citer l’absence d’évolution ou de nouveautés notables dans les moyens donnés pour le dépistage primaire du mélanome en France et l’absence d’avancées dans le traitement adjuvant du mélanome en stade locorégional après chirurgie. Après les révolutions des thérapies ciblées et immunothérapies, qui vont connaitre d’autres évolutions au stade métastatique, nous sommes toujours en attente d’une révolution dans les stades plus précoces de la maladie.

The present “what's new in oncology in 2014?” is in keeping with data reported in the past years. Indeed, metastatic melanoma still keeps the lion's share. The results of the combinations schedules with BRAF and MEK inhibitors showed an improvement in progression-free survival. Otherwise, resistance mechanisms to MAPKinase pathway inhibitors are of interest worldwide. Nevertheless, more fundamental and transversal researches are currently being investigated than validated schedules in daily clinical practice. Following anti-CTLA-4 drugs, second-generation immunotherapies, including anti-PD1 and PD-L1 molecules, confirmed their results in extended cohorts.

In the setting of localized melanoma, the final results from MLST-1, Morton's study, regarding the sentinel node procedure versus observation alone, prompted a new enhancement in the sentinel node controversy.

From another point of view, “what is not new in oncology in 2014?” In this area, the absence of original investigations on the primary melanoma detection in France and the absence of innovations in the adjuvant treatment of melanoma after surgery should be mentioned. While recent revolutionary drugs, i.e. targeted therapies and immunotherapies, will know advances under the resistance pressure in a near future, a revolution is still awaited in melanoma earlier stages.