P075: Quels sont les stades de changement de comportement vis à vis de la nutrition au sein des équipe soignantes ? Une étude dans neufs unités du CHU de Montpellier - 24/12/14
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Résumé |
Introduction et but de l’étude |
Le principal objectif que s’est fixé l’Unité Transversale de Nutrition (UTN) du CHU de Montpellier est d’accompagner les équipes médicales et soignantes pour les aider à changer leurs pratiques dans le dépistage et la prise en charge de la dénutrition. L’UTN intervient par périodes de 3 mois dans les unités de soin.
À l’image de ce qui est réalisé en éducation thérapeutique pour les patients, nous avons évalué le désir des soignants de changer leurs pratiques nutritionnelles à l’aide du modèle transthéorique de Prochaska et Di-clemente en évaluant leur stade de changement avant et après intervention de l’UTN.
Tableau - Communication P074.BMI>25DénutrisNE/NE + NPBesoins Couverts>75% pendant séjourIngesta < 75% à l’arrêt ANDiagnostic dans LDSMED49/178 (28%)153/203 (75%)231/262 (88%)193/238 (81%)47/82 (57%)92/201 (46%)CHIR151/437 (35%)248/503 (49%)446/657 (68%)482/589 (82%)98/191 (51%)58/339 (17%)
Matériel et méthodes |
Des questionnaires anonymes ont été remplis par les soignants de 9 Unités de soin du CHU de Montpellier entre janvier et septembre 2014 AVANT ou APRES l’intervention de l’UTN. La profession ainsi que les stades de changement de comportement de soin vis à vis de la Nutrition ont été évalués chez 178 professionnels de santé à partir d’une adaptation du questionnaire Français de Prochaska et Di-clemente. Les soignants étaient classés en 6 stades (Précontemplation, Contemplation, Préparation, Action, Maintien, ou « Autre stade »).
Résultats et Analyse statistique |
La population était composée de 34,8 % d’Aides-Soignants, 44,4 % d’IDE, 10,1 % d’Internes et Médecins, 10,7 % d’autres professionnels (Diététicien(ne)s, Élèves et Cadres de santé).
Parmi les 140 personnes ayant rempli le questionnaire AVANT intervention, 29,3 % étaient en Pré-contemplation, 2,9 % en Contemplation, 10,0 % en Préparation, 42,9 % en phase d’Action et 10,7 % en Maintien.
Parmi les 38 personnes ayant rempli le questionnaire après intervention de l’UTN, les stades de changement étaient respectivement 2,6 %, 5,3 %, 5,3 %, 15,8 % et 63,2 %.
Seuls 53,6 % avaient déjà mis en place des actions Nutrition-nelles dans le groupe « AVANT UTN » (Stade Action et Maintien), contre 78,9 % dans le groupe « APRÈS UTN ».
Conclusion |
L’utilisation des stades de Changement de comportements est une méthode originale d’accompagnement des équipes soignantes dans l’amélioration des pratiques professionnelles. Une équipe où la majorité du personnel est déjà actif dans le diagnostic et la prise en charge de la Nutrition se verra donner des messages différents qu’une équipe où la majorité du personnel est encore au stade de Pré-contemplation. Reste encore à définir les processus de changement à mettre en œuvre en fonction des stades de changement. L’accroissement du nombre de sujets nous permettra de comparer les groupes AVANT et APRÈS passage de l’Unité Transversale de Nutrition et de travailler sur ces processus.
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Vol 28 - N° S1
P. S107-S108 - décembre 2014 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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