P076: Gastrostomie percutanée radiologique pour cancer ORL ou oesophagien : incidence des greffes tumorales sur l’orifice de stomie - 24/12/14
Résumé |
Introduction et but de l’étude |
Une gastrostomie est fréquemment mise en place lors de la prise en charge des patients atteints de cancer ORL (K ORL) ou oesophagien (K oeso).
Dans 2 études, l’incidence des métastases au niveau de l’orifice abdominale de la gastrostomie, posée selon la méthode endosco-pique « pull » (GPE), était de 0,92 % (2/218) 1 et 1,9 % (6/316) 2 en cas de K ORL, et de 5,4 % (4/73) b en cas de K oesophagien. Le délai médian entre la pose de la GPE et le diagnostic de métastase pariétale était de 7 mois. La gastrostomie percutanée radiologique (GPR) est une méthode alternative « push » de mise en place de gastrostomie percutanée.
Le but de cette étude était de préciser l’incidence des métastases au niveau de l’orifice abdominal des GPR, dans une population comparable.
Matériel et méthodes |
Étude rétrospective des patients ayant eu une GPR pour un cancer ORL ou oesophagien entre janvier 2005 (date de mise en place de cette technique) et décembre 2013. Seuls les cas ayant un cancer en place au moment de la pose de la GPR ont été inclus. Nous avons exclus les patients déjà opérés au moment de la pose de GPR, les séquelles post radique ou post chirurgie, ainsi que les cancers en dehors de la filière bucco-oro-pharyngée (cancers du cavum, de la thyroïde, ou les adénopathies cervicales sans primitif connus). Tous les patients ont eu un suivi nutritionnel et carcino-logique. Les cas de greffe tumorale sur l’orifice pariétal de la GPR ont été recherchés.
Résultats et Analyse statistique |
Entre le 01/01/2005 et le 31/12/2013, 1115 GPR étaient posées chez des patients atteints de cancers ORL ou oesophagien. 142 patients comportaient des critères d’exclusion.
Nous avons suivi 973 patients (792 cancers ORL, 181 cancer oeso). Nous n’avons observé aucune greffe tumorale au niveau de l’orifice pariétal de GPR, avec un recul supérieur à 1 an après la pose de la GPR chez 939 patients, recul supérieur à 7 mois chez 973 patients.
Conclusion |
Aucune métastase n’a été diagnostiquée au niveau de l’orifice pariétal de la GPR dans une cohorte de 973 patients atteints de cancer ORL ou oesophagien non traité. Ce résultat nous incite à recommander cette technique radiologique (méthode « push ») dans cette population. Selon K S Chadha3 il y aurait également un inétrêt à utiliser la technique GPE « push-introducer ».
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Vol 28 - N° S1
P. S108 - décembre 2014 Retour au numéro
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