Le syndrome de l’intestin irritable (SII) est un trouble digestif chronique sans atteinte organique avec une prévalence universelle chiffrée entre 5 et 15 %. La chronicité et une étiopathogénèse méconnue actuellement conduisent à de nombreuses prises en charge médicales. L’approche FODMAP (Fermentable Oligosaccharides, Disaccharide, Monosaccharide And Polyols), soit une alimentation réduite en hydrates de carbone à chaîne courte rapidement fermentescibles, est l’un des traitements émergeant du SII. Des données quant à l’efficacité de cette approche FODMAP en Suisse n’avaient encore jamais été récoltées. Le but de cette étude pilote était d’évaluer l’efficacité de l’approche FODMAP chez des patients adultes vivant en Suisse souffrant du SII.

Vingt dossiers patient, sélectionnés rétrospectivement sur la base de patients diagnostiqués du SII, ont été inclus dans notre étude pilote. Les patients, hommes et femmes confondus, présentant les critères suivants ont été inclus: adultes, adressés par un gastroentérologue et correspondant aux critères de Rome III. Ils ont suivi l’approche FODMAP, soit une première phase (P₀) de réduction de l’apport en FODMAP, une deuxième phase (P₁) de réintroduction des FODMAP puis une troisième phase (P₂) au cours de la réintroduction. Ces trois consultations diététiques ont été menées par une diététicienne diplômée HES. À chaque consultation diététique, les patients ont répondu à des questions permettant d’évaluer des symptômes gastro-intestinaux et la qualité de vie. L’évolution symptomatologique a été calculée au moyen du test du signe de Wilcoxon et du test de McNemar. Une différence de la symptomatologie entre les trois consultations diététiques a été considérée comme statistiquement significative avec une p-valeur ≤ 0,05.

L’échantillon était composé majoritairement de femmes (85 %), d’un âge moyen de 42 ans. Seuls les sous-groupes du SII de type diarrhée (30 %) et mixte (70 %) étaient représentés. Une régression significative de la symptomatologie globale (p =0,0008) a été démontrée chez 68 % de notre échantillon entre P₀ et P₂. La majorité des symptômes gastrointestinaux, dont la fréquence des douleurs abdominales (p =0,0002), les ballonnements (p =0,0002), les flatulences (p =0,0005), les borborygmes (p =0,0064) et le besoin urgent d’aller à selle (p =0,026) ont diminué. Au total, 55 % des patients de notre échantillon ont noté une satisfaction générale suite à l’approche FODMAP.

Cette étude pilote atteste l’efficacité de l’approche FODMAP dans le traitement de la symptomatologie chez des patients souffrant du SII en Suisse. Elle correspond aux résultats des études précédentes. Le/la diététicien/ne a un rôle-clé dans la prise en charge des patients souffrant du SII, notamment dans la mise en pratique quotidienne de l’approche FODMAP. D’autres études sont encore nécessaires pour évaluer l’efficacité de l’approche FODMAP sur le long terme.