P108: Évaluation de l’éducation à l’insulinothérapie fonctionnelle chez le diabétique de type 1 - 24/12/14
Résumé |
Introduction et but de l’étude |
L’insulinothérapie fonctionnelle (IF) est un modèle d’approche éducative qui aide le diabétique de type 1 à acquérir des compétences dont il a besoin pour adapter son traitement à son mode de vie.
– | Faire acquérir au patient les compétences lui permettant l’autogestion de sa maladie en l’occurrence, savoir évaluer la teneur d’un repas en glucides et la traduire en dose d’insuline et savoir interpréter une glycémie anormale et la corriger. |
– | Évaluer l’impact de cette éducation réalisée dans le cadre de l’insulinothérapie |
fonctionnelle sur le contrôle glycémique, le poids et les connaissances diététiques.
Matériel et méthodes |
Cette étude prospective a été réalisée auprès de 10 diabétiques de type 1 (8F/2H), âgés de 16 à 32 ans, recrutés à l’institut national de nutrition. Les patients ont été éduqués à l’IF durant une période d’hospitalisation de 5jours.
3 mois après, ils ont bénéficié d’une évaluation de l’éducation qui consistait à un contrôle du poids et de l’HbA1c et à une réévaluation des connaissances diététiques et d’adaptations thérapeutiques grâce au questionnaire PedCarbQuiz (validé en 2010 par l’association américaine de diabétologie).
Résultats et Analyse statistique |
L’épreuve de jeûne glucidique a révélé que 8 patients sur 10 étaient surdosés en insuline basale. L’évaluation de l’éducation a montré une nette amélioration du contrôle glycémique. En effet, le taux d’HbA1c est passé de 8,95±1,75% à 8,10±1,16%, la différence n’était pas statistiquement significative. Le poids est resté pratiquement stable. Quant aux connaissances diététiques et à l’adaptation des doses d’insuline à la teneur des repas en glucides, nous avons observé une nette amélioration. En effet, le score total du questionnaire PedCarbQuiz est passé de 39,37±7,90 à 72,15±3,80, la différence était statistiquement significative (p =0,009). L’amélioration constatée a concerné principalement, le comptage des glucides et leur traduction en dose d’insuline.
Conclusion |
Ces résultats soulignent l’intérêt que revêt l’éducation à l’IF qui doit être intégrée dans la prise en charge thérapeutique de tout diabétique de type 1.
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Vol 28 - N° S1
P. S124 - décembre 2014 Retour au numéro
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