Le syndrome métabolique est une constellation d’anomalies métaboliques et vasculaires responsables d’une augmentation du risque de diabète de type 2 et des maladies cardio-vasculaires. Ce constat justifie l’intérêt d’une prise en charge structurée et énergétique basée essentiellement sur les mesures hygiéno-diététiques.

Les objectifs de notre étude sont de déterminer la prévalence du syndrome métabolique dans une population d’adultes obèses et d’évaluer les différents composants du syndrome métabolique 3 mois après une prise en charge hygiéno-diététique.

Cette étude prospective intervention-nelle a été réalisée à l’unité de recherche sur P obésité humaine du professeur Samira Blouza à l’Institut National de Nutrition et de Technologies Alimentaires de Tunis.

Elle a concerné n =100 obèses (85 femmes et 15 hommes) âgés de 20 à 65 ans.

Le syndrome métabolique a été diagnostiqué en se basant sur les critères de l’IDF 2009. Les obèses avec un syndrome métabolique ont bénéficié d’une prise en charge hygiéno-diététique personnalisée et ont été suivis durant 3 mois avec une surveillance des paramètres cliniques et biologiques.

La prévalence du syndrome métabolique dans notre cohorte est de 79 %. La fréquence du syndrome métabolique augmente avec l’âge notamment après 30 ans et avec l’IMC. Au bout de 3 mois de prise en charge nutritionnelle, nous avons constaté une réduction de la fréquence du syndrome métabolique de 35,6 %. Une perte de poids dépassant 10 % du poids initial a été notée chez 31,1% des obèses. La réduction pondérale la plus importante a été notée chez les patients ayant initialement une obésité morbide avec une réduction pondérale de 7,84±2,2kg. Le tour de taille moyen a été réduit en moyenne de 5,19±1,7 cm et de 6±2,6 cm respectivement chez les femmes et les hommes. Les fréquences de l’hyperglycémie modérée à jeun et du diabète de type 2 sont passées respectivement de 62,2 % et 31,1 % à 55,6 % et 20 %. La fréquence de l’hypertriglycéridémie a été réduite de 37,8 % à 20 % au terme de l’étude. La fréquence de l’hypo HDLémie chez les femmes obèses a été réduite de 87,5 % à 75 %. En outre, chez les hommes cette réduction est nettement plus remarquable avec une diminution de la fréquence de l’hypo HDLémie de 84,6 % à 38,5 %. Enfin, nous avons noté une évolution favorable de la pression artérielle avec un taux de normalisation des chiffres tensionels de 24,4% (n=19).

Ces résultats soulignent l’impératif du dépistage du syndrome métabolique chez les adultes obèses et de sa prise en charge précoce et structurée basée essentiellement sur les mesures hygiéno-diététiques qui ont prouvé leur efficacité avec une amélioration de tous les composants du syndrome métabolique permettant de réduire ainsi la morbi-mortalité cardiovasculaire.