Comparaison de l’impact du pain brioché G-Nutrition^® enrichi en protéines et vitamines (PAIN), et d’un complément nutritionnel oral (CNO) liquide à forte densité protéique sur l’état nutritionnel des personnes âgées.

Étude randomisée conduite en ouvert chez des personnes de plus de 75 ans présentant un état nutritionnel caractérisé par un MNA inférieur à 23,5 et/ou une perte de poids dynamique sur les derniers mois et/ou une valeur d’entrée de trans-thyrétine inférieure à 0,2g/l. Critère principal : marqueurs biologiques de l’état nutritionnel : albuminémie, transthyrétine, CRP. Critères secondaires : IMC et concentrations plasmatiques en vitamines B6, B9, B12 et D.

31 patients ont participé à l’étude. Leur sexe/ratio, leur âge, leur IMC sont comparables dans les deux groupes, de même que les marqueurs biologiques de l’état nutritionnel. Après un mois de prise, alors que l’IMC est resté stable, on relève des augmentations significatives de l’albuminémie (p<0,0001), de la transthyrétine (p : 0,003), et une diminution significative de la CRP (<0,02) entre J1 et J30 ; et comparables entre les deux groupes (respectivement p : 0,42, 0,57 et 0,34). Albuminémie (g/l) : PAIN : J1 : 27, 5±3,7 vs J30 : 31,2±3,2 ; CNO : 28,1±3,0 vs 31,1±3,6. Transthyrétine (g/l) : PAIN: J1 : 0, 19±0,05 vs J30 : 0,23±0,06 ; CNO : 0,19±0,06 vs 0,21±0,06. CRP (mg/l) : PAIN : J1 : 25, 9±24,9 vs J30 : 11,9±12,6 ; CNO : 13,1±9,9 vs 8,0±6,1. On relève également des augmentations plus importantes des concentrations sanguines en vitamine B9 (p<0,03) dans le groupe PAIN par rapport au groupe CNO J1 : 11, 8±7,4 vs J30: 13,8±6,8; CNO: 15,4±8,5 vs 13,8±7,7 et dans une moindre mesure en vitamine D (p : 0,15) : J1 : 53, 6±32,6 vs J30 : 69,4±40,7; CNO: 53,6±45,9 vs 54,2±44,2. Ces résultats concernant ces vitamines sont à mettre en relation avec de plus forts apports dans la composition du pain. L’étude a été renouvelée en EHPAD durant une période de trois mois et montre que les concentrations sanguines en vitamine B12 et en sélénium du groupe PAIN augmentent, provoquant une différence significative en fin d’étude comparé au groupe CNO (respectivement p : 0,001 et 0,011).

Le pain brioché G-Nutrition^® enrichi en protéines et vitamines améliore de manière significative le statut nutritionnel des personnes âgées dénutries, et ce, de manière comparable à la prise d’un CNO oral de composition protéique similaire. Il contribue également à augmenter les concentrations sanguines en vitamine B9, B12 et en sélénium. Il constitue une alternative à la prise de CNO liquides ce qui est de nature à favoriser l’adhésion des patients à une supplémentation protéique en leur offrant plus de diversité dans le mode de prise.