L’alimentation sous forme de textures modifiées (TM) et de liquides épaissis (LE) est reconnue comme le traitement de choix dans la prise en charge de la dyspha-gie. Or, la terminologie, le nombre et les caractéristiques des TM et des LE diffèrent d’un pays à l’autre, voire d’une région à l’autre. Plusieurs pays ont établi des consensus sur les TM et les LE dans le but d’unifier les pratiques. Le consensus australien sur les TM et les LE a mis en évidence qu’une terminologie et des définitions uniformes permettaient d’améliorer la sécurité du patient, l’efficacité du traitement et la précision des communications interprofessionnelles.

En Suisse, il n’existe pas de consensus et aucune étude ne renseigne sur les pratiques des professionnels. Les buts de cette étude étaient de réaliser une synthèse des pratiques des TM et des LE en Suisse romande et de définir le besoin des professionnels d’un consensus sur les TM et les LE.

46 établissements médicaux ont été sélectionnés à partir de la liste des praticien-ne-s formateur-trice-s de la filière romande de formation des diététicien-ne-s (bachelor en Nutrition et diététique) afin de récolter les protocoles, les fiches techniques ou autres documents de référence sur les TM et les LE. 3 filières romandes (diététique & nutrition, cuisnier-ères en diététique et logopédistes) dispensant des cours sur sur les TM et LE et/ ou sur la prise en charge de la dysphagie ont été inclues afin de comparer les références utilisées pour l’élaboration des cours enseignés. Ces documents ont permis de réaliser la synthèse des pratiques en Suisse romande.

Un focus groupe a été organisé avec 6 professionnels spécialisés dans les TM et les LE afin d’affiner les variables du questionnaire visant à compléter la synthèse des pratiques des TM et des LE et à définir le besoin d’un consensus. Le besoin pour un consensus sur les TM et les LE a été évalué par un questionnaire informatisé qui englobait plusieurs items (satisfaction de la situation en Suisse romande, avantages et inconvénients d’un consensus, …) transmis à 121 professionnels (diététicien-ne-s, référent-e-s de la dysphagie, cuisinier-ère-s en diététique, cuisinier-ère-s et enseignant-e-s). Il leur a été demandé de transmettre le lien à leurs collègues (effet multiplicateur).

Les pratiques des TM et des LE au sein des établissements médicaux ainsi que les références utilisées dans l’enseignement n’étaient pas uniformes. Parmi 11 protocoles ou fiches techniques récoltés, 27 appellations différentes pour les TM et 5 pour les LE ont été recensées. Le nombre récurrent de TM se situait entre 4 et 5. 159 professionnels ont répondu au questionnaire (taux de participation : 65 %). 92 % des participants trouvaient utile de créer un consensus romand sur les TM et les LE. Les référent-e-s de la dysphagie et les diététicien-ne-s étaient les professionnels qui percevaient le plus d’utilité à la réalisation d’un consensus (68 % et 62 %).

Cette étude a permis d’établir une synthèse des pratiques des TM et des LE en Suisse romande, d’identifier le manque d’uniformité de ces pratiques et d’affirmer qu’il existait un besoin quasi unanime de la part de l’ensemble des professionnels d’un consensus romand sur les TM et les LE. Les résultats de l’étude sont un argument de poids à la réalisation d’un projet d’unification de la terminologie et du nombre de TM et LE au sein de la suisse romande.