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P324: Répartition des indications de la Nutrition Entérale à Domicile (NED) en France chez l’enfant (étude prélimlnaire) - 24/12/14

Doi : 10.1016/S0985-0562(14)70966-5 
D. Guimber 1, A. de Luca 2, A. Turquet 3, A. Leké 4, G. Piton 5, C. Bouteloup 6, P. Jesus 7, J. Delarue 8, D. Lescut 9, V. Hennequin 10
1 Unité de nutrition artificielle à domicile, Hôpital Jeanne de Flandre, Lille 
2 Comité des CLAN et des Délégués Régionaux de la SFNEP, Poitiers 
3 Comité des CLAN et des délégués régionaux de la SFNEP, La Réunion 
4 Comité des CLAN et des délégués régionaux de la SFNEP, Amiens 
5 Comité des CLAN et des délégués régionaux de la SFNEP, Besançon 
6 Comité des CLAN et des délégués régionaux de la SFNEP, Clermont-Ferrand 
7 Comité des CLAN et des délégués régionaux de la SFNEP, Limoges 
8 Comité des CLAN et des délégués régionaux de la SFNEP, Brest 
9 Comité des CLAN et des délégués régionaux de la SFNEP, Lille 
10 Comité des CLAN et des délégués régionaux de la SFNEP, Char-leville-Mezieres, France 

Résumé

Introduction et but de l’étude

Les taux d’incidence et de prévalence de la NED chez l’enfant (< 15 ans) en France sont connus (*) (respectivement 14,3 et 49,1/100 000 habitants/an) et sont variables avec l’âge (x2 avant 4 ans) mais la répartition des indications médicales reste indéterminée.

Matériel et méthodes

Selon la méthode utilisée précédemment et grâce aux codes de la liste des produits et Prestations (LPP), Il a été demandé aux Directions Régionales du Service Médical de l’assurance maladie (DRSM) de l’ensemble du territoire de communiquer le nombre de patients pris en charge en NED en 2012, et de croiser ces résultats avec les fichiers d’Affection de Longue durée (ALD). Les patients ont ensuite été regroupés en 7 catégories (Cancérologie, Neurologie, Insuffisance d’Organe, MICI, Maladies Métaboliques, Autres, et Hors ALD) et en 3 tranches d’âge (0 à 4 ans, 5 à 9 ans, 10 à 15 ans).

Résultats et Analyse statistique

7 DRSM ont répondu (Auvergne, Bretagne, Bourgogne-Franche-Comté, Limousin, Nord-pas de calais-Picardie, Poitou-Charentes, Réunion) correspondant à 9 régions et à 2,6 millions d’enfants. Les résultats sont donnés en pourcentage du nombre total de prise en charge (ALD+ hors ALD).
Cancer %Neuro %MICIInsuf OrganeMaladie Metab %AutresHors ALD %0 à 4 ans3,421,30,124,315,5233,45 à 9 ans5,945,41,517,911,67,410,310 à 14 ans7,34712148,95,75,1Total < 15 ans5,235,53,619,512,64,718,7


Conclusion

Les indications de NED sont dominées par les affections neurologiques sur les tranches d’âge 5–15 ans. Les affections digestives répondant à l’ALD sont limitées aux maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) et ne prennent pas en compte les séquelles de grêle court et autres malformations congénitales digestives classées hors ALD représentant 33,4 % des indications entre 0–4 ans. 18,7 % des patients sont déclarés hors ALD. Par contre, les enfants, à la différence des résultats chez l’adulte, ne cumulent pas plusieurs ALD.

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Vol 28 - N° S1

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