P047: Prise pondérale chez le patient avec une sclérose latérale amyotrophique (SLA) malgré des apports caloriques et protéiques stables - 24/12/14
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Résumé |
Introduction et but de l’étude |
Chez les patients atteints de sclérose latérale amyotrophique (SLA), une prise pondérale semble augmenter la survie1. Dans cette étude en cours, nous avons voulu évaluer si la prise pondérale du patient SLA était associée à une augmentation de la consommation calorique.
Matériel et méthodes. |
-Nous avons inclus tous les patients atteints de SLA qui participent à notre étude de cohorte mise en place en 2012 et qui n’étaient pas sous nutrition entérale par gastros-tomie percutanée les 4 premiers mois de suivi. Aux mois 0 et 4, nous avons déterminé : la gravité de la SLA à l’aide de l’échelle d’évaluation de l’état moteur et respiratoire (ALSFRS), dont le score se chiffre entre 0 et 48 (normal), l’apport calorique et protéique à l’aide d’un rappel de 24 heures et la composition corporelle par bio-impédance (50 kHz, Nutriguard ®, selon la formule de Genève2).
L’énergie et la consommation protéique ont été exprimées par kg de poids corporel ou par kg de masse non grasse (MNG). Les paramètres des mois 0 et 4 ont été comparés avec le test des rangs signés de Wilcoxon. Les résultats sont présentés sous forme de médiane (avec interquartile).
Résultats et Analyse statistique |
Parmi les 21 patients SLA de notre étude de cohorte, 8 ont pris du poids (57,0 (45,5 ; 69,5) ans, BMI 27,6 (23,5 ; 30,7) kg/m2).
Le tableau ci-dessous montre l’évolution des patients avec prise pondérale entre le mois 0 et 4. L’énergie reste semblable entre les deux suivis, suggérant une réduction de la dépense énergétique.
Mois 0Mois 4ALSFRS de 0 à 48 (normal)31,5 (20,0 ; 39,0)29,5 (18,0 ; 35,0)*Poids (kg)68,3 (61,0 ; 76,9)69,9 (63,0 ; 78,5)*MNG (kg)39,1 (34,7 ; 42,3)38,2 (34,9 ; 42,1)Apport calorique (kcal/kg de poids)25,9 (20,1 ; 33,7)26,1 (17,3 ; 32,4)Apport calorique (kcal/kg MNG)44,8 (35,4 ; 54,3)47,9 (31,7 ; 55,1)*p<0,05 vs mois 0 (test des rangs signés de Wilcoxon)
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La consommation de protéines entre le mois 0 et le mois 4 reste également semblable.
L’apport protéique en g/kg de poids est de 0,9 (0,8 ; 1,1) au mois 0 et 1,0 (0,7; 1,5) au mois 4.
L’apport protéique en g/kg de MNG est de 1,6 (1,3 ; 1,9) au mois 0 et 1,8 (1,3; 2,6) au mois 4.
Conclusion |
Chez les patients atteints de SLA, la prise pondérale peut survenir même si la consommation calorique reste stable, ce qui suggère que la dépense énergétique est diminuée.
De futures études devraient se concentrer sur la mesure de la dépense énergétique liée à l’activité physique.
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Vol 28 - N° S1
P. S92-S93 - décembre 2014 Retour au numéro
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