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P051: Relation entre l’angle de phase bioélectrique et la réduction pondérale chez les patients avec chirurgie bariatrique - 24/12/14

Doi : 10.1016/S0985-0562(14)70694-6 
V.L. Karsegard 1, D. Azagury 2, F. Ris 2, L. Genton 1, F. Volonte 2, O. Huber 2, C. Pichard 1
1 Clinical Nutrition, Hôpital Universitaire de Genève, Genève, Suisse 
2 Chirurgie viscérale, Hôpital Universitaire de Genève, Genève, Suisse 

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Résumé

Introduction et but de l’étude

Un angle de phase bas est relié à une morbidité et une mortalité élevée. Cependant, la connaissance des déterminants de l’angle de phase (Aph) est encore lacunaire. Ce travail a pour but d’étudier les éléments de la composition corporelle influençant la variation de l’angle de phase lors de la perte de poids induite par une chirurgie bariatrique.

Matériel et méthodes

La composition corporelle a été mesurée par bioimpédance électrique (50-kHz, Xitron 4000B, formule de Genève) chez des patients opérés par laparoscopie pour un by-pass gastrique selon Roux-en-Y, le jour précédent la chirurgie (T0) et après une année (T1). Les indices de masse maigre (FFMI) et grasse (FMI) ont été calculés en divisant chaque compartiment corporel par la taille au carré (m2). La différence de l’Aph (À Aph)a été obtenue en soustrayant la valeur à T1 de celle à T0. Les résultats sont présentés comme moyenne ± DS. L’ Δ Aph entre T0 et T1 est comparé par T-test pairé et les prédicteurs de l’Δ Aph identifiés par régressions linéaires univariées.

Résultats et Analyse statistique

Nous avons inclus 139 sujets (109 F), 43,0±10,2 ans ; IMC : 44,0±5,0kg/m2; FFMI : 23,4±2,7kg/m2 ; FMI : 20,6±3,5kg/m2 ; Aph : 6,3±0,8°. Sur un an, l’Aph et le poids ont significativement diminué : 6,3±0,07 vs 5,1±0,07°, p<0,001; 120,7±1,7 vs 80,1±1,2kg, p<0,001. Les régressions univariées identifiant les prédicteurs de Δ Aph sont présentés ci-dessous.


Tableau - Communication P051.Femmes : r (IC95 %)Hommes : r (IC95 %)Age (ans)0,01 (−0,01 ; 0,03)0,001 (−0,02 ; 0,02)Δ poids (kg)0,01 (−0,03 ; 0,002)0,02 (−0,03 ; 0,0003)Δ FFMI (kg/m2)−0,32 (−0,46; −0,19)*−0,12 (−0,26; 0,03)Δ FMI (kg/m2)0,02 (−0,08 ; 0,05)0,09 (−0,17; −0,01)**p<0,05

 Femmes : r (IC95 %) Hommes : r (IC95 %) 
Age (ans) 0,01 (−0,01 ; 0,03) 0,001 (−0,02 ; 0,02) 
Δ poids (kg) 0,01 (−0,03 ; 0,002) 0,02 (−0,03 ; 0,0003) 
Δ FFMI (kg/m2−0,32 (−0,46; −0,19)* −0,12 (−0,26; 0,03) 
Δ FMI (kg/m20,02 (−0,08 ; 0,05) 0,09 (−0,17; −0,01)* 

[*]  p<0,05

La variation de l’Aph était prédite par la diminution du FFMI chez les femmes (p<0,001) et par la diminution du FMI chez les hommes (p<0,03).

Conclusion

La diminution de la masse maigre chez les femmes et la diminution de la masse grasse chez les hommes semblent prédire la variation de l’angle de phase lors de la réduction pondérale observée après un by-pass gastrique. Cette discrépance entre les 2 sexes suggère que les variations de l’Aph sont liées à d’autres facteurs que la composition corporelle.

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