La voie d'abord rétro-caronculaire assistée par endoscopie pour le traitement des fractures de la paroi interne de l'orbite : étude préliminaire - 22/02/08
J.-P. Meningaud [1],
A. Rigolet [1],
D. Ernenwein [1],
C. Bertolus [1],
P. Pitak Arnnop [1],
J.-Ch. Bertrand [1]
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La voie d'abord rétro-caronculaire assistée par endoscopie pour le traitement des fractures de la paroi interne de l'orbite : étude préliminaire |
Objectif |
L'objectif de cet article est de préciser l'apport de l'endoscopie dans la voie d'abord rétro-caronculaire, notamment sur les plans de l'accessibilité et de la visibilité.
Matériels et Méthodes |
Cinq patients (4 hommes et 1 femme) victimes d'une fracture récente (1 à 3 jours) ont bénéficié consécutivement d'une voie d'abord rétro-caronculaire assistée par endoscopie visant à reconstruire la paroi interne de l'orbite avec une plaque de polydioxanone. La technique chirurgicale et les résultats sont décrits ainsi que les astuces.
Résultats |
Nous n'avons pas eu besoin de plier le matériau pour l'introduire. La durée opératoire était inférieure à 1 h dans tous les cas. Les patients sont sortis de l'hôpital le lendemain de l'intervention. Tous ont souffert d'une petite diplopie post-opératoire liée à l'œdème. Aucun n'avait de diplopie 1 mois après l'intervention et aucun ne souffrait d'enophtalmie 6 mois après l'intervention. Nous n'avons pas eu de cas d'hématome, de blessure nerveuse ou d'infection. Tous les patients étaient satisfaits du résultat en particulier sur le plan esthétique.
Discussion |
La voie d'abord rétro-caronculaire assistée par endoscopie devrait être considérée comme la voie de référence pour traiter les fractures de la paroi interne de l'orbite.
Endoscopically assisted retro-caroncular approach for medial wall fracture of the orbit: preliminary study |
Purpose |
The purpose of this study was to present our experience of endoscopically assisted retro-caruncular approach of medial wall fracture of orbital bone, notably concerning the accessibility and visibility.
Methods |
Five consecutive patients (4 men and 1 woman) with recent fracture (1 to 3 days), underwent medial wall reconstruction with a polydioxanone plate, endoscopically assisted via a retro-caruncular approach. The surgical technique and its results are described. Helpful hints are discussed.
Results |
The plate did not have to be bent for introduction. Operative time was less than an hour for all patients. All patients were discharged the day after surgery. All experienced a mild degree of postoperative edema-related diplopia. None had persistent or secondary diplopia or enophthalmos at the one and six-month follow-up visits, respectively. Other postoperative complications, such as hematoma, nerve injury, or infection were not observed. All patients were satisfied with the outcome and especially the cosmetic result.
Discussion |
The retro-caruncular approach with adjunctive endoscopic surgery should be the gold standard for posttraumatic isolated medial wall reconstruction of the orbit.
Mots clés :
Endoscopie
,
Fracture de l'orbite
Keywords: Endoscopy , Orbital fracture
Plan
© 2005 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 106 - N° 4
P. 205-209 - septembre 2005 Retour au numéro
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